Влияние алкоголя на обмен веществ
Чрезмерное употребление алкоголя способно вызвать серьезные нарушения со стороны обмена веществ: организм вынужден мобилизовать колоссальные ресурсы, чтобы нейтрализовать токсичные продукты его метаболизма. В этом процессе активно расходуются витамины и микроэлементы. Вместо того чтобы поддерживать базовые физиологические процессы, организм фактически бросает силы на борьбу с последствиями интоксикации, постепенно истощая собственные резервы.
При алкоголизме часто встречаются различные нарушения обмена веществ (белковый, углеводный, жировой, минеральный и другие), в том числе витаминодефицитные состояния, например недостаточность витаминов группы В, С, D, Е, К, РР и др.
Витамин В1 (тиамин)
Этанол мешает организму полноценно использовать витамин B1 (тиамин): он снижает его всасывание в тонком кишечнике, сокращает запасы в печени и нарушает превращение тиамина в активную форму — тиамина пирофосфат (ТПФ), без которой витамин не может выполнять свои функции. Тиамин участвует в метаболизме углеводов, синтезе нейромедиаторов, а также передаче нервных импульсов. Тиамин крайне важен для нормального функционирования нервной системы. Именно поэтому у лиц страдающих алкоголизмом на фоне дефицита витамина В1 развивается алкогольная полинейропатия.
Витамин С
Витамин С (аскорбиновая кислота) является мощнейшим антиоксидантом. Аскорбиновая кислота обеспечивает защиту белков, липидов, ДНК и РНК от воздействия свободных радикалов и перекисей. Эти вещества образуются в результате окислительного стресса, индуцированного приемом алкоголя. Кроме того, витамин C играет важную роль в образовании коллагена — это ключевой структурный белок, формирующий соединительную ткань. Он входит в состав кровеносных сосудов, костей, сухожилий и фасций, а также отвечает за их прочность и нормальную работу. Организм человека, злоупотребляющего алкогольными напитками вынужден расходовать запасы аскорбиновой кислоты, чтобы справиться с разрушительным воздействием этанола.
Витамин D
Как известно, печень принимает на себя основной алкогольный удар. Именно в печени происходит ключевой этап превращения витамина D в свою активную форму. Основной физиологической функцией витамина D является поддержание баланса кальция и фосфора в организме. Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций и фосфор из пищи, необходимый для здоровья костей и зубов. Витамин D регулирует выработку гормонов, а также помогает поддерживать нормальную работу скелетных мышц.
Витамин Е
Как и витамин С, витамин Е (токоферол) является мощным антиоксидантом. Витамин Е защищает клетки от окислительного стресса, нейтрализует перекисное окисление липидов и действие свободных радикалов. Воздействие алкоголя не только приводит к его повышенному расходу в организме, но также нарушает усвоение, вследствие поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения функции печени.
Витамин К
Витамин К существует в виде двух форм: К1 (филлохинон) и К2 (менахинон). Витамин К1 преимущественно растительного происхождения. Основная роль K1 — участвовать в системе свертывания крови. Из‑за поражения ЖКТ и снижения выработки желчи при злоупотреблении алкоголем ухудшается усвоение K1 из пищи. Кроме того, процесс биотрансформации филлохинона протекает в печени и зависит от ее функционального состояния.
Витамин К2 играет важную роль в регуляции обмена кальция в организме. Он поступает из продуктов животного происхождения, а также частично синтезируется микрофлорой кишечника. Выработка витамина K2 может снижаться в результате нарушения баланса микрофлоры, вызванного употреблением алкоголя.
Витамин РР
Витамин РР (ниацин) — водорастворимый витамин, необходимый для энергетического обмена и синтеза биологически активных веществ.
Он входит в состав коферментов, необходимых для метаболизма углеводов, жиров и белков. Является частью “фактора толерантности к глюкозе”, который усиливает реакцию на инсулин. Недостаточность витамина РР может проявляться жгучими болями в полости рта, покраснением и опуханием языка, поражением кожных покровов, нарушением работы желудочно-кишечного тракта и другими симптомами. При тяжелом дефиците ниацина развивается пеллагра. Это заболевание, характеризующееся триадой синдромов: «дерматит — диарея — деменция».
Неврологические симптомы глубокой нехватки ниацина в организме могут проявлять себя в виде бессоницы, раздрожительности, головокружений, головных болей, помутнения сознания и галлюцинаций.
При злоупотреблении алкоголем нарушается не только витаминный, но и минеральный баланс: этанол ухудшает всасывание микроэлементов в желудочно‑кишечном тракте и одновременно усиливает их расход в тканях в условиях повышенной метаболической нагрузки.
Кальций
Кальций — это основной структурный элемент костной ткани и зубов, составляющий их минеральную основу. Кальций участвует в передаче нервных импульсов, инициации мышечного сокращения, процессах свертывания крови, регуляции высвобождения нейромедиаторов и множестве других функций. Для обеспеченности кальцием важную роль играет витамин D, на уровень которого также влияет алкоголь. Витамин D способствует усилению всасывания кальция в кишечнике и его метаболизма в костной ткани. Еще одним важным элементом для поддержания нормального уровня кальция в организме является магний.
Магний
Магний входит в состав костной ткани, принимает участие во множестве ферментативных реакций. Магний обеспечивает нормальный ритм сердца, регулирует сосудистый тонус и препятствует тромбообразованию. Дефицит магния в организме может проявляться мышечными судорогами, нарушением работы сердца и сосудистого тонуса.
Цинк
Цинк принимает участие в сотнях химических реакций организма. Этот элемент необходим для нормальной работы иммунной, нервной и половой систем. Цинк защищает клетки организма от окислительного повреждения. Недостаток цинка часто сопровождается снижением иммунитета, поражением кожи, нарушениями вкуса и обоняния.
Фосфор
Фосфор играет важную роль в обменных процессах. Он входит в состав фосфолипидов — они нужны для формирования и работы клеточных мембран. Фосфор участвует в энергетическом обмене, а также является неотъемлемой частью ДНК и РНК. Фосфорилирование (присоединение фосфатных групп) регулирует активность многих ферментов, гормонов и других клеточных регуляторов. Еще одна функция фосфора — участие в регуляции доставки кислорода к тканям: в форме дифосфоглицерата он связывается с гемоглобином в эритроцитах и влияет на отдачу кислорода. Обмен фосфора тесно связан с обменом кальция — их уровни регулируются совместно. Ключевую роль в этом процессе играют паратгормон и витамин D.
Марганец
Марганец — важный микроэлемент, который выступает кофактором ряда ферментов и тем самым влияет на ключевые процессы в организме. Он входит в состав супероксиддисмутазы — одного из главных антиоксидантных ферментов митохондрий: этот фермент помогает нейтрализовать свободные радикалы и защищать клетки от окислительного повреждения. Марганец участвует в обмене веществ: в частности, задействован в метаболизме углеводов, аминокислот и холестерина. Микроэлемент также имеет значение для нормальной секреции инсулина и способствует реализации липотропной функции холина — то есть помогает в регуляции обмена жиров. Кроме того, марганец нужен для построения соединительной ткани. Он участвует в синтезе протеогликанов и коллагена — это важные структурные компоненты хрящей и костей, от которых зависят прочность и эластичность тканей.
Разумеется, это далеко не полный перечень веществ, дефицит которых может обнаружиться у лиц, чрезмерно употребляющих алкоголь. Алкогольные напитки содержат преимущественно «пустые» калории за счет этанола и практически не обеспечивают организм необходимыми макро‑ и микронутриентами. Нивелировать последствия чрезмерного употребления алкоголя увеличением в рационе витаминов и минеральных веществ невозможно, поскольку этанол не только нарушает их метаболизм, но и истощает имеющиеся запасы.
Таким образом, для нормальной обеспеченности организма микро‑ и макроэлементами критически важно исключить пагубное влияние этанола.
- Гигиена питания : учебник для студ. учреждений высш. образования / А. А. Королев. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. :Издательский центр «Академия», 2014. — 544 с.
- Алкоголизм: этиология, патогенез, клиника, лечение: Учебно-методическое пособие для студентов / Л.К. Шайдукова. – Казань: Казанский ГМУ, 2018. – 91 с.
- Курушина О.В., Барулин А.Е., Черноволенко Е.П. Алкогольная полинейропатия: пути диагностики и терапии. Медицинский совет. 2019; 1: 58-63. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-1-58-63.
- Емельянова А.Ю., Зиновьева О.Е., Самхаева Н.Д., Щеглова Н.С. Нервно-мышечные нарушения при хронической алкогольной интоксикации. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(2):80–85.
- О.Е.Зиновьева, О.И. Ангельчева ММА им. И.М. Сеченова “Вопросы патогенеза и лечения алкогольной полиневропатии”.