У здорового образа жизни много составляющих

Интервью с главным внештатным специалистом Минздрава РФ по медицинской профилактике, директором ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины», доктором медицинских наук, профессором Сергеем Бойцовым.

  

Несмотря на усилия, которые предпринимаются у нас в стране для профилактики различных заболеваний, существенного снижения смертности от них не наблюдается. Почему?
Желания и возможности
Татьяна Гурьянова, «АиФ. Здоровье»: Сергей Анатольевич, согласно результатам недавнего опроса, проведённого в рамках всероссийской социальной программы по профилактике рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний «Пульс жизни», инициатором которого выступил в том числе и ваш центр, больше трети россиян не следят за качеством своего питания и более половины ведут малоподвижный образ жизни. Выходит, людям плевать на своё здоровье?
Сергей Бойцов: Я бы так не сказал. На самом деле, по нашим оценкам, вести здоровый образ жизни готовы порядка 60% россиян. Но, конечно, не факт, что они все будут ему следовать. Что этому препятствует? Недостаточная информированность населения, нежелание отказаться от вредных привычек и лень.
– Но разве не твердят нам со всех сторон, что надо правильно питаться, больше двигаться, бороться с лишним весом?
– Об этом нужно уметь говорить. Ведь, например, физическая активность – это не только профилактика набора лишнего веса, это ещё и профилактика гипертонии – главного фактора риска развития инфаркта и инсульта. Так, благодаря регулярным 30–40 минутным прогулкам, желательно в энергичном темпе, включаются в работу мелкие сосуды, которые участвуют в снижении артериального давления.
Не так проста, как кажется, и тема рационального питания, придерживаются которого далеко не все.
– А может, помимо агитации за здоровое питание людям нужно предоставить доступ к качественным продуктам? Ведь большая часть наших граждан питается в недорогих магазинах, где продаётся много продуктов, содержащих большое количество жира, соли, сахара, усилителей вкуса…
– Да, это больной вопрос. И государству нужно предпринять большие усилия, чтобы оградить людей от вредной еды с помощью их антирекламы и ограничения рекламы чипсов, сладкой газировки, фастфуда, а также с помощью налогового, акцизного регулирования, которое увеличит цену на вредные продукты и снизит на полезные. Думаю, мы к этому придём.
Без крайностей!
– Считается, что женщины больше следят за своим здоровьем, но недавние опросы выявили любопытный феномен: на фоне значительного снижения курильщиков мужчин (на 18%), число курящих женщин у нас в стране, наоборот, увеличилось с 7 до 14%. Вас это не удивляет?
– Нет. Следить за здоровьем женщины начинают, достигнув среднего возраста, когда у них появляются дети. Многие молодые девушки, как правило, на таких вопросах не заостряют внимание. Проблема ещё и в том, что женщины труднее, чем мужчины, расстаются с вредными привычками. В ближайшие 5 лет мы прогнозируем вероятность снижения распространения курения среди женщин не более чем на 10–15%.
А вот у мужчин, на которых приходится львиная доля курильщиков, есть немалый резерв тех, кто с этой пагубной привычкой может расстаться, поскольку 70% из них – это люди с лёгкой и средней степенью табачной зависимости.
– А может, поступить так, как в Японии: взять и снизить размер медицинской страховки тем людям, которые курят и вовремя не проходят профилактических осмотров?
– Думаю, что наше общество к столь жёсткому шагу пока не готово, хотя подобные предложения активно обсуждаются и в профессиональном врачебном сообществе, и в Совете Федерации, и в Государственной думе. Однако в этом вопросе пока побеждает более осторожная точка зрения. Тем более что тут есть и другой резерв – увеличение социальной ответственности бизнеса за здоровье работающих граждан. Пока, по нашим оценкам, это 10–15% работодателей. Но в этом плане уже предпринимаются определённые шаги, например, рассматриваются вопросы по снижению налоговой нагрузки на те организации, в которых уделяется внимание созданию условий для укрепления здоровья работников.
Плоды диспансеризации
– С 2013 года диспансеризация населения стала частью программы обязательного медицинского страхования. Как вы оцениваете её результаты?
– Положительно. Благодаря ей увеличилось число впервые выявленных заболеваний (они составляют 14–16%), выросло и число больных, которых взяли на диспансерное наблюдение. Кстати, теперь, прежде всего, стремятся выявить те заболевания, от которых люди чаще всего умирают: болезни системы кровообращения, сахарный диабет, онкологические, бронхолёгочные заболевания.
– Между тем онкологи по-прежнему жалуются на позднее выявление злокачественных заболеваний…
– Нам нужно объединять усилия. Диспансеризация – это на 50% и есть тот самый онкологический скрининг, который у нас в стране проводят в соответствии с международными стандартами. В зоне внимания – рак молочной, предстательной железы, шейки матки, толстого кишечника. И там, где диспансеризация проводится при методическом сопровождении онкологов, специалистов по лабораторной и лучевой диагностике, выявляемость 1–2 й стадий онкологических заболеваний достигает 70%.
– В общем, как ни крути, а одних усилий самого человека в борьбе за своё здоровье мало?
– В масштабах всей страны – да. Но главным ответственным за своё здоровье всё равно является сам человек.