Об избыточности чекапов

Сегодня здоровье - основная тема и забота всего мира. Медицинские центры активно предлагают пройти всевозможные чекапы, «доступные каждому»: «чекап по анализу крови», «женское здоровье», «мужское здоровье», «онкоскрининг» и другие.

Check up - индивидуальное комплексное экспресс-обследование организма в рамках специально разработанных профильных программ. Для начала пациента опрашивает врач, собирает анамнез, жалобы, после чего направляет его на необходимые исследования. По результатам обследования проводится беседа с врачом, пациент получает рекомендации. Как правило весь комплекс исследований проводится за один день.

Все хотят быть здоровыми и многие из нас регулярно проходят предлагаемые медицинские осмотры, даже если жалоб на самочувствие нет. Но, нужно ли искать проблему со здоровьем, если ничего не беспокоит? 

Лучше меньше, да лучше.

Последний обзор, опубликованный в Кокрановской библиотеке, показывает, что такая бдительность не снижает риск смерти от серьезных заболеваний, таких как рак и болезни сердца, а вместо этого может причинить ненужный вред.

Ученые сравнили смертность людей, которые проходили регулярные осмотры с теми, кто этого не делал, и не заметили никакой разницы. Также не было разницы в числе госпитализаций, больничных, инвалидности или количестве дополнительных посещений врача.

Два показателя, которые действительно улучшились после таких обследований - это уровень артериального давления и повышенный уровень холестерина крови. 

Кроме того, ученые обнаружили, что спонтанные обследования часто приводят к ненужному лечению проблем со здоровьем, которые не причиняют пациенту никакого вреда, не вызывают симптомов и не приводят к смерти.

Большинству людей достаточно прохождения профилактических медицинских осмотров и регулярного, согласованного посещения врача.

Нужно обратиться к врачу если есть хронические заболевания, отягощенный наследственный анамнез, есть факторы риска заболеваний или беспокоит что-то конкретное. 

В остальных случаях избыточное внимание к здоровью может привести к тревогам, беспокойству, дальнейшему поиску у себя заболеваний, самолечению. Например, был получен результат анализа крови, в котором отмечены незначительные отклонения показателей от нормы при отсутствии каких-либо жалоб и хорошем самочувствии.

Что делает человек? Расстраивается и идет проходить всевозможные обследования, искать причину таинственной хвори. Хотя, скорее всего, причины для тревог нет, раз нет никаких симптомов и, наверняка, сдав повторный анализ крови через пару-тройку дней, он получит нормальный результат.

Еще хуже, если этот человек по совету знакомых или интернета начнет лечиться антибиотиками, которое, в конечном итоге, может привести к антибиотикорезистентности. 

У всех на слуху страшные онкологические заболевания, казалось бы выходом из которых является сдача крови на онкомаркеры. Но для здорового человека этот анализ не имеет смысла. Он неинформативен для здоровых. Онкомаркеры оценивают прежде всего для контроля эффективности лечения онкологического пациента.

Наиболее правильным решением, как следить за своим здоровьем - проходить медицинские осмотры, назначенные лечащим врачом.

Лечащий врач может изучить историю болезни, опросить пациента и назначить необходимые исследования, дать рекомендации, направить на вакцинацию и сообщить о предстоящей диспансеризации.

В ходе диспансеризации станет ясно, есть ли у пациента факторы риска или уже развилось заболевание, нужны ли дополнительные обследования и требуется ли лечение. Частота профилактических медицинских осмотров устанавливается законодательно (Приказ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения ).

Согласно документу диспансеризация проводится с определенной периодичностью. Людям от 18-39 лет диспансеризацию нужно проходить один раз три в года, после 40 лет - один раз в год. Перечень исследований, проводимых в рамках диспансеризации различен для разных возрастных категорий. Например, ПАП -тест (тест Папаниколау или цитологический мазок, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки в шейке матки) рекомендовано проходить с 18 до 64 лет раз в три года, маммографию с 50 лет раз год. Раньше установленных сроков такие исследования нужны только при наличии жалоб. И проходить их всем подряд, в составе чекапов не имеет смысла.

Медицинские осмотры помогают выявить ранние признаки заболеваний и вовремя начать лечение, которое может спасти жизнь. Главное условие - обоснованность таких исследований.