Витамины и репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье является одним из определяющих факторов социального благополучия и здоровья общества. Сегодня в нашей стране сложилась непростая демографическая обстановка: молодых женщин становится меньше, меняется отношение к рождению детей, а доля пожилых людей увеличивается. Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья является важнейшей медицинской и государственной задачей. 

По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов.

На состояние репродуктивного здоровья существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье обоих родителей, а также во многом  решающим фактором является образ жизни человека, в том числе питание.

Сегодня люди потребляют избыточное количество продуктов с высоким содержанием калорий, жиров, свободных сахаров и соли, и в то же время, критически мало овощей, фруктов, молока, мяса, рыбы. Обычно это происходит или в силу недостатка знаний о принципах здорового питания, или отсутствия привычки включать в свой рацион разнообразные продукты. Однако, именно разнообразие продуктов в рационе обеспечивает организм всеми необходимыми макро- и микроэлементами, минералами и витаминами, необходимыми для поддержания здоровья.

Важная роль в процессах синтеза гормонов, овуляции, оплодотворения отведена витаминам – низкомолекулярным химическим соединениям, которые не образуются в нашем организме и должны поступать с пищей. Это незаменимые (эссенциальные) пищевые вещества.

Витамины разделяют на две большие группы в зависимости от способности растворяться:

• Водорастворимые – витамины группы В, витамин С, биофлавоноиды, фолацин, пантотеновая кислота, биотин.

• Жирорастворимые – Витамины Е, D, K, А и каротиноиды.

Организм нуждается в ежедневном постоянном поступлении витаминов с пищей для поддержания их количества на необходимом уровне. «Запастись» большинством витаминов на длительный срок нельзя, т.к. они накапливаются и довольно быстро выводятся из организма. Длительное время циркулируют и используются только четыре жирорастворимых витамина: А, D, Е и К. 

Репродуктивная функция циклична по своей природе, и необходимость в витаминах может изменяться в зависимости от физиологического состояния организма, при половом созревании, беременности, лактации и пр. Некоторые из них особенно важны для поддержания репродуктивного здоровья. 

Фолаты (фолиевая кислота) участвуют в метаболизме нуклеиновых кислот и аминокислот. Содержатся в печени трески, крупах, хлебобулочных изделиях из муки грубого помола, грибах, зелени (петрушка, шпинат, салат, лук).

Дефицит фолата ведет к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро пролиферирующих тканях (костный мозг, эпителий кишечника и др.). Недостаточное потребление фолата во время беременности является одной из причин недоношенности, серьезных нарушений развития ребенка. 

Витамин В12 (кобаламин) и фолаты являются взаимосвязанными витаминами, участвующими в процессе кроветворения. Содержится в животных продуктах – печень, почки, сердце, мясо, птица, рыба, жидкие молочные продукты, яйца, творог, сыр.

Недостаток витамина В12 приводит к развитию недостаточности фолатов, а также анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Витамин В12 играет важную роль в процессах овуляции, регуляции менструального цикла женщины.

Витамин В6 (пиридоксин) поддерживает иммунную систему, помогает в производстве белка для новых клеток, участвует в процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному формированию клеток крови. Витамин В6 оказывает эстрогеноподобное действие, участвует в восполнении уровня полового гормона прогестерона. Содержится в мясопродуктах, рыбе, картофеле, овощах, зерновых продуктах. 

Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием анемии беременной женщины.

Витамин С (аскорбиновая кислота) – наиболее известный из всех витаминов, участвуют в окислительно-восстановительных реакциях, функционировании иммунной системы, углеводном обмене, свертываемости крови, в регенерации ткани, образовании активных форм витамина D и стероидных гормонов, способствует усвоению железа и т.д. Одной из важных функций витамина С во время фолликулогенеза (процесс развития яйцеклеток в яичнике) является его участие в синтезе коллагена, образующего волокна, придающие костям упругость, стимулирование синтеза полового гормона прогестерона, поддержание функции яичников. Содержится в шиповнике, сладком перце, смородине, облепихе, петрушке, укропе, капусте брюссельской, белокочанной, цветной, картофеле, помидорах, яблоках, ананасах, цитрусовых.
Дефицит этого микронутриента приводит к нарушениям синтеза гормонов репродуктивной системы, расстройству менструального цикла.

Витамин Е (токоферол) обладает антиоксидантными свойствами. Является универсальным стабилизатором клеточных мембран, необходим для функционирования половых желез, сердечной мышцы. Основной физиологической функцией токоферола является его антиоксидантное действие и нейтрализация химически активных форм кислорода (прежде всего пероксид и перекись), которые наносят существенных ущерб функции половых желез. Содержится в растительных маслах, семенах, орехах.

При дефиците витамина Е наблюдаются гемолиз эритроцитов, неврологические нарушения, снижается вероятность нормальной овуляции, ухудшается сперматогенез и функционирование половых желез.

Витамины и микронутриенты занимают особое положение в обеспечении здоровья мужчины и женщины, в том числе репродуктивного здоровья, благоприятного течения беременности, а также вносят вклад в состояние здоровья будущего ребенка. 

Разнообразный и сбалансированный рацион обеспечит организм всеми необходимыми нутриентами, включая витамины, поддерживая стабильность метаболических процессов, функционирование органов и систем. Профилактика дефицитных состояний предупреждает развитие бесплодия, формирование заболеваний половой системы, осложнений беременности, улучшает здоровье будущих родителей, а следовательно, и здоровье популяции в целом.

Библиография:

1. Кудинова Е.Г. Дефицит витаминов и микронутриентов и особенности репродуктивного здоровья у женщин / РМЖ. Мать и дитя. 2022;5 (3):182–187. 

2. Петров Ю. А., Алехина А. Г., Блесманович А. Е. Роль витаминов и микроэлементов в фертильности женщины / Таврический медико-биологический вестник. – 2019, Т. 22, № 2. С.102-107

3. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России /  Гинекология. – 2017, Т.19, №1. С.6-7

4. Микронутриенты и репродуктивное здоровье: руководство / О.А. Громова, И.Ю. Торшин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 672 с.: ил.

5. Витамины / В.М. Коденцова. – М.: ООО  «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. – 408 с.: ил. + вкл. 12 с.