Трихоцефалез

Трихоцефалез считается одним из самых распространенных гельминтозов на Земле: по данным паразитологов в мире насчитывается около 1 миллиарда больных людей.

В чем особенность трихоцефалеза и как им не заразиться? Рассказываем в нашей статье.

Трихоцефалез – это гельминтоз, которым человек заражается при несоблюдении правил личной гигиены. Он характеризуется хроническим течением с преимущественными нарушениями со стороны пищеварения.

Трихоцефалез и его возбудитель впервые были описаны во второй половине XVIII века итальянским врачом Джованни Баттиста Морганьи.

Трихоцефалез распространен повсеместно, особенно в тропических и субтропических странах, а также во влажных районах умеренного климата. В Российской Федерации этот гельминтоз распространен на Северном Кавказе и в центральных черноземных областях.

Возбудитель трихоцефалеза – гельминт власоглав, Trichocephalus trichiurus. Передняя часть тела гельминта тонкая, волосовидная, а хвостовой отдел утолщен. Длина тела гельминта составляет от 3 до 5,5 см.

Власоглав паразитирует в толстой кишке человека. Здесь самки гельминта откладывают от 1000 до 3500 яиц в сутки, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. Во внешней среде в течение 3-6 недель яйца дозревают, в них развивается личинка, способная вызвать трихоцефалез у человека.

В окружающей среде яйца власоглава сохраняют жизнеспособность и инвазионность в течение 1–2 лет, в умеренном климате могут перезимовать под толстым слоем снега.

Заражение трихоцефалезом происходит при проглатывании зрелых яиц гельминта.

После попадания в желудочно-кишечный тракт личинка высвобождается из яйца и внедряется головным концом в слизистую оболочку кишки. Спустя 1 – 1,5 месяца пребывания в организме хозяина личинки превращаются во взрослых гельминтов, самки начинают откладывать яйца. Продолжительность жизни взрослых особей паразита в организме человека составляет около 5 лет.

Единственный источник инвазии – больной человек. Пути передачи – пищевой, водный.

Основными факторами передачи возбудителя могут служить загрязненные яйцами власоглава овощи, ягоды, фрукты, руки, вода.

Клинические проявления при трихоцефалезе связаны с несколькими причинами. Во-первых, травмирующее воздействие паразита на стенку кишки приводит к развитию кровоизлияний, образованию эрозий и язв в кишечнике. Во-вторых, поскольку власоглавы являются факультативными гемофагами, то есть питаются кровью (полагают, что инвазированные люди теряют 0,005 мл крови на одного паразита в день), возможно развитие анемии. В-третьих, локальным воздействием продуктов обмена гельминта на ткани кишечника обусловлена склонность больных к диарее.

При малой интенсивности инвазии может не быть симптомов болезни.

При умеренной инвазии характерны жалобы на ухудшение аппетита, тошноту, слюнотечение, диарею, метеоризм. Возможны спастические боли в животе с локализацией в правой подвздошной области (справа внизу живота). Больные отмечают слабость, раздражительность, головокружение, головную боль.

При массивной инвазии возможно развитие гемоколита, который проявляется болевым синдромом, тенезмами (ложными болезненными позывами к дефекации), кровянистым жидким стулом.

Осложнения трихоцефалеза – выпадение прямой кишки, анемия, дисбиоз кишечника, кахексия (истощение).

Несмотря на возможные осложнения, прогноз при трихоцефалезе благоприятный. Больные подлежат амбулаторному лечению специальными противопаразитарными препаратами, госпитализации подлежат только больные с тяжелым или осложненным течением инвазии.

В профилактике центральное место занимают мероприятия по охране почвы от фекального загрязнения, своевременное выявление и лечение инвазированных лиц. В качестве мер личной профилактики необходимыми и эффективными являются соблюдение правил личной гигиены и тщательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу.