Токсоплазмоз

Токсоплазмоз распространен повсеместно. По некоторым данным, он встречается у 30% жителей Земли, однако большинство зараженных даже не подозревают об этом. Почему так происходит и опасен ли токсоплазмоз? Рассказываем в нашей статье.

Токсоплазмоз - паразитарная болезнь, вызываемая внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii (токсоплазма).

В организме с нормальным иммунитетом токсоплазмоз редко клинически проявляется: в 95–99% это заболевание протекает бессимптомно или с минимальными симптомами, проходит бесследно и никогда о себе не напоминает.

Но не всегда это так. В случае заражения токсоплазмозом во время беременности высок риск развития тяжелейших патологий у плода, а у людей со сниженным иммунитетом - энцефалита и других смертельно опасных осложнений.

Токсоплазмоз опасен в случае внутриутробного инфицирования или наличия иммунодефицита.

Эта болезнь передается человеку от животных, практически все теплокровные восприимчивы к ней.

Наряду с очагами в дикой природе, существуют и антропургические, то есть появившиеся в результате человеческой деятельности, очаги этого заболевания. И именно они определяют распространение токсоплазмоза среди людей.

В качестве источника инфекции могут вступать домашние и сельскохозяйственные животные, домашняя птица.

Заражение человека может происходить разными путями: пищевым, контактным, трансплацентарным, парентеральным.

В условиях быта заражение токсоплазмозом происходит чаще всего следующими способами:
1) при употреблении мясных продуктов, которые не прошли полноценную термическую обработку,
2) при тесном общении с больными животными (главным образом, кошками).

Кроме того, возбудитель может проникнуть в организм человека через слизистые оболочки, поврежденные кожные покровы (например, при разделке сырого мяса в случае наличия микротравм на коже).

Токсоплазма не может проникнуть через неповрежденную кожу.

Заражение при переливании крови или пересадке органов происходит крайне редко.

Передача возбудителя от матери ребенку (трансплацентарное, внутриутробное инфицирование плода) возможно при первичном заражении женщины в любой стадии беременности.

T. gondii может существовать в организме хозяина в трех формах: тахизоиты, цисты, ооцисты.

Основным источником высоковирулентных устойчивых форм возбудителя — ооцист — являются домашние кошки, которые заражаются токсоплазмозом при поедании мелких грызунов или сырого мяса, содержащих цисты токсоплазм.

Ооцисты образуются в слизистой оболочке тонкой кишки кошек и выделяются с испражнениями. Сроки появления ооцист в испражнениях кошек колеблются от 3 до 24 дней после заражения животного. Выделение их продолжается от 7 до 20 дней, за сутки с испражнениями их может выделиться до 10 млн.

Созревание ооцист в выделенных фекалиях происходит через 1—3 дня при температуре 24°С, и не происходит при температуре ниже 4°С и выше 37°С.

После проникновения в организм человека токсоплазмы попадают в лимфатические узлы, а оттуда с током крови заносятся в головной мозг, мышцы, печень, глаза и другие органы.

При нормальном состоянии иммунитета организм успешно борется с токсоплазмозом: большинство возбудителей погибает. Сохранившиеся в различных органах паразиты дают начало цистам. Цисты могут существовать в организме человека годами и десятилетиями.

Цисты характерны для подострого и хронического течения токсоплазмоза.

Продолжительность инкубационного периода точно не установлена вследствие обилия легких и бессимптомных форм. При случайных внутрилабораторных заражениях она составляет от 2—3 до 14 дней.

Большинство зараженных T. gondii людей не знают об этом, поскольку у них нет симптомов заболевания.

В случае наличия симптомов, свежее заражение токсоплазмозом может протекать под маской острого респираторного заболевания, когда больного беспокоят слабость, мышечные боли, поднимается температура тела. Иногда заболевание протекает в более тяжелой форме - может появиться сыпь, увеличение печени и селезенки, в редких случаях развиваются миокардит, пневмония, энцефалит.

Наиболее характерный симптом острого приобретенного токсоплазмоза - увеличение лимфатических узлов в одной или нескольких областях, чаще в шейной, затылочной, подчелюстной, подмышечной.

Хронический токсоплазмоз чаще протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями. У больных могут отмечаться слабость, субфебрильное повышение температуры, иногда головные боли. Однако возможны и более тяжелые формы, клиника которых определяется локализацией поражения.

Хронический токсоплазмоз отличается длительным многолетним течением, чередованием обострений и ремиссий, преимущественным поражением отдельных органов.

Но у беременных и людей со сниженным иммунитетом токсоплазмоз может приводить к тяжелым последствиям.

Вероятность передачи инфекции плоду у беременных со свежей инфекцией составляет 40-50%.

Внутриутробное инфицирование плода приводит к различным поражениям, выраженность которых зависит от срока беременности и массивности инвазии. При инфицировании в первом триместре беременности, в период закладки органов, у детей могут наблюдаться микроцефалия, гидроцефалия, эпилепсия, отставание в умственном развитии, тяжелые поражения глаз, пороки сердца, заячья губа, волчья пасть и другие дефекты. В случае инфицирования ребенка в поздние сроки беременности, после рождения развивается клиника острого токсоплазмоза с явлениями интоксикации и поражением внутренних органов.

Токсоплазмоз у беременных особенно опасен в связи с вероятностью развития тяжелых патологий плода.

У больных с ВИЧ-инфекцией токсоплазмоз протекает как оппортунистическая инфекция. На фоне иммунодефицита развивается острый энцефалит, который способен привести к гибели больных.

Оппортунистические инфекции – инфекционные болезни, которые возникают только при выраженном снижении иммунитета. У человека с хорошим состоянием иммунитета эти заболевания, как правило, не возникают или протекают в легкой форме.

Лечение токсоплазмоза проводится специальными препаратами, действующими на возбудителя. Однако в случае образования цист оно может быть затруднено, поскольку их оболочка препятствует проникновению лекарств к возбудителю.

Для защиты от заражения токсоплазмозом следует соблюдать меры профилактики:

Кошки распространяют токсоплазму через фекалии в течение 1-3 недель после заражения паразитом, поэтому любая кошка с неизвестной “биографией” потенциально опасна, с ней следует соблюдать осторожность:

При наличии домашней кошки:

Помните, что паразиты становятся заразными спустя 1-3 дня после выделения с фекалиями кошки.

Соблюдение этих простых рекомендаций защитит вас и ваших близких от токсоплазмоза.

Будьте здоровы!

_{Использованная литература:}

_{Инфекционные болезни. Руководство для врачей/Под ред. В.И. Покровского. - М.: Медицина, 1996. - 528 с.
Метакса Г. Ю., Метакса Г. А. Токсоплазмоз //Медицинская сестра. – 2006. – №. 1. – С. 21-22.
Долгих Т. И. Токсоплазмоз: современная стратегия лабораторной диагностики //Инфекция и иммунитет. – 2011. – Т. 1. – №. 1. – С. 43-50.
Пузырёва Л. В., Балабохина М. В., Сафонов А. Д. Токсоплазмоз: современные представления, диагностика и профилактика //Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2016. – №. 30. – С. 81-86.
Долгих Т. И. Токсоплазмоз: возвращение к проблеме //Поликлиника. – 2014. – №. 1-3. – С. 57-60.}