Свиной цепень: тениоз и цистицеркоз

Свиной цепень – смертельно опасный гельминт. В международном рейтинге самых опасных пищевых паразитов, составленном при участии экспертов ВОЗ, он занимает «почетное» первое место.

В чем коварство свиного цепня и как избежать заражения этим гельминтом? Рассказываем в нашей статье.

Свиной цепень (синоним – вооруженный цепень) — Taenia solium — гельминт, относящийся к типу плоских червей, класс ленточные.

Свиной цепень способен приводить к развитию у человека двух заболеваний: тениоза и цистицеркоза.

Тениоз – гельминтоз, вызываемый паразитированием в тонкой кишке половозрелой стадии свиного цепня (ленточного червя) и проявляющийся нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Цистицеркоз – гельминтоз, вызываемый паразитированием в тканях и органах человека личиночной стадии свиного цепня (синонимы – цистицерк или финна) и проявляющийся различными симптомами в зависимости от локализации паразита (головной или спинной мозг, глаза, печень, легкие, сердце, другие органы и ткани).

С ленточными червями человечество сталкивалось с давних пор: первые упоминания о них встречаются в работах древних египтян и относятся к 2000-м годам до н.э.; в труде Аристотеля (384-322 до н.э.) “История животных” описана свинина, содержащая личинки ленточных червей (финны).

Название Taenia solium данному паразиту было дано в 1758 году шведским естествоиспытателем Карлом Линнеем. Личинка свиного цепня получила в 1790 году собственное название – Cyslicercus cellulosae, которое было дано по итогам работы немецкого натуралиста Иоганна Фридриха Гмелина.

Прорыв в изучении свиного цепня произошел в 1854 году, когда дрезденский врач Фридрих Кюхенмейстер предположил, что находящиеся в мясе свиней финны – начальная стадия жизненного цикла ленточных гельминтов.

Для того, чтобы подтвердить свою догадку, Кюхенмейстер провел жуткий эксперимент. Он получил разрешение на то, чтобы накормить зараженной свининой приговоренного к смертной казни заключенного. За неделю до казни смертник получил «угощение», в котором находилась пораженная финнами свинина. После исполнения приговора ученый выполнил вскрытие и обнаружил в кишечнике погибшего молодых ленточных червей. Спустя время Кюхенмейстер повторил эксперимент, только на этот раз заразил заключенного за четыре месяца до казни. После вскрытия в кишечнике погибшего был обнаружен взрослый ленточный червь.

Открытие Кюхенмейстера доказало, что для свиного цепня характерен жизненный цикл, протекающий со сменой хозяев: окончательного и промежуточного.

Однако метод достижения результата, конечно же, подвергся резкой критике. Современники называли Кюхенмейстера «ботаником, который будет разглядывать цветочки и на могиле матери».

В наше время свиной цепень встречается в районах с развитым свиноводством. Эндемичными регионами его распространения являются Центральная и Южная Америка, Юго-Восточная Азия, Индия, Филиппины, Африка, Восточная Европа и Китай.

В России заболеваемость тениозом достигает 0,05 на 100 тыс. населения и, как правило, не превышает 50 случаев в год; случаи цистицеркоза отмечаются крайне редко.

Тениоз и цистицеркоз встречаются повсеместно, но чаще в регионах, где свиное мясо широко используется в пищу и в рационе населения имеются блюда из сырой свинины, допускается свободный выгул свиней и убой животных без последующей санитарной экспертизы.

Taenia solium (свиной цепень, вооруженный цепень) – гельминт с плоским лентовидным телом длиной до 4 метров, которое состоит из множества (800-1000) члеников. Каждый членик содержит 30-50 тысяч яиц паразита. Головка паразита имеет 4 присоски и 2 ряда крючьев, из-за которых данного паразита и принято называть «вооруженным», в отличие от «невооруженного» бычьего цепня.

Окончательный хозяин T. solium – человек, в кишечнике которого локализуется гельминт. Членики T. solium выделяются с фекалиями через 2-2,5 месяца после заражения, в дальнейшем выделение продолжается в течение всего периода жизни гельминта (до 10 лет и более). Членики с яйцами паразита, попав в почву, становятся доступными для промежуточного хозяина.

Яйца свиного цепня устойчивы во внешней среде: сохраняются при высыхании до 10 месяцев, в воде – свыше 4 месяцев, переносят зимние температуры. Под воздействием прямых солнечных лучей погибают в течение 2 суток, однако в тени растений сохраняются до 40 суток.

Промежуточные хозяева свиного цепня – свиньи, реже кабаны, собаки, кошки, а также человек, в различных органах и тканях которых формируются личинки свиного цепня – Cysticercus cellulosae (цистицерки, финны). Финны достигают диаметра 5-8 мм, в некоторых органах до 1,5 см. В организме человека они сохраняют жизнеспособность до 5 лет.

Заражение человека тениозом происходит при употреблении в пищу содержащей личинки паразита свинины, которая не прошла термическую обработку.

При тениозе инкубационный период составляет 6-12 недель. Попав в организм человека с зараженной свининой, финны в кишечнике человека превращаются во взрослых ленточных червей, начинают расти и через 2-2,5 месяца превращаются во взрослых особей. При тениозе возможно бессимптомное течение болезни. В случае наличия клинических проявлений у больных отмечаются повышение или снижение аппетита, диспепсические расстройства, раздражительность, головная боль, головокружение, нарушение сна. Осложнениями тениоза могут быть аппендицит, непроходимость кишечника, при возникновении антиперистальтики – цистицеркоз.

Лечение тениоза из-за опасности развития цистицеркоза проводится стационарно специальными противопаразитарными препаратами.

Прогноз при тениозе, в случае отсутствия осложнений, благоприятный. После излечения возможно повторное заражение.

В результате попадания яиц T. solium в желудочно-кишечный тракт человека, у людей возможно развитие цистицеркоза.

Заражение человека цистицеркозом происходит при заглатывании загрязненных воды и пищи. Помимо этого, возможно заражение человека в результате аутоинвазии: когда яйца гельминта забрасываются при рвоте из кишечника в желудок. Из желудка паразит попадает в кровеносные сосуды и с током крови может попадать в головной и спинной мозг, мышцы, глаза, подкожную клетчатку и другие органы и ткани. Клиническая картина при цистицеркозе зависит от локализации паразита и связана с развитием воспалительных реакций и реактивных изменений вокруг личинок, а также с эффектом сдавления окружающих тканей. Цистицеркоз мышц и подкожной клетчатки, как правило, протекает бессимптомно и определяется как твердые узелки в тканях. Наиболее тяжелые последствия имеет цистицеркоз головного мозга и глаз. Цистицеркоз головного мозга имеет крайне разнообразную симптоматику, которая зависит от локализации очага поражения – головная боль, тошнота, рвота, приступы эпилепсии, галлюцинации и другие симптомы; существует также риск внезапной смерти. Цистицеркоз глаз приводит к ухудшению зрения, а в последующем и к развитию слепоты, возможно формирование экзофтальма (смещения глазного яблока вперед). Цистицеркоз сердца может вызывать нарушения сердечного ритма.

Лечение цистицеркоза в случае поражения мышц и подкожной клетчатки симптоматическое. Больных с поражением нервной системы и глаз госпитализируют в профильные стационары; при наличии технической возможности показано хирургическое удаление одиночных цистицерков.

Прогноз при цистицеркозе серьезный, зависит от локализации и объема поражения органов и тканей. При цистицеркозе мозга и глаз прогноз неблагоприятный; такие больные нуждаются в длительном, практически пожизненном наблюдении и лечении.

Профилактические мероприятия включают выявление и лечение всех больных тениозом, обеспечение санитарного надзора за содержанием и убоем свиней, ветеринарную экспертизу мяса с утилизацией зараженного, предупреждение загрязнения почвы и воды фекалиями человека.

Основными мерами индивидуальной профилактики являются:

Следует помнить, что замораживание мяса не помогает избавиться от личинок паразитов. Никогда не пробуйте сырое мясо, фарш, строганину, даже если они изготовлены из замороженного сырья и выглядят доброкачественно.