Педикулез

Преобладает мнение, что педикулез – болезнь только нечистоплотных, но это не так. Педикулез является самым распространенным заболеванием независимо от уровня экономического развития страны, а постоянному риску заражения педикулезом подвержены несколько миллиардов человек во всем мире.

Подробнее о педикулезе рассказываем в нашей статье.

Традиционно высокую пораженность вшами связывают с ухудшением социально–бытовых условий людей, скученностью, антисанитарными условиями жизни. Действительно, пораженность педикулезом в странах с низким социально-экономическим и санитарно-гигиеническим уровнем определяется на уровне 25-41% от всего населения.

Однако широкое распространение педикулеза отмечается и в благополучных в социально-экономическом отношении странах, чему способствует высокая плотность населения в больших городах и миграционные потоки.

В группу повышенного риска по педикулезу входят мигрирующие контингенты (лица без определенного места жительства, беженцы, вынужденные переселенцы, сезонные рабочие).

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения ежегодно педикулезом заражаются от 6 до 12 миллионов человек по всему миру.

Согласно отечественной статистике показатель заболеваемости педикулезом в России на протяжении ряда последних лет составляет 191,0 - 77,2 случаев на 100 тыс. населения и имеет тенденцию к снижению. Несмотря на это, экономический ущерб от педикулеза значителен и по данным на 2024 год составил более 1,5 млрд рублей.

Педикулез – распространенное заболевание человека, которое вызвано паразитирующими на теле кровососущими насекомыми – вшами. Обозначение нозологической формы заболевания – педикулез – происходит от латинского названия рода Pediculus, к которому принадлежат головная и платяная вши человека.

Вши в своем развитии проходят стадии яйца (гниды), личинки (нимфы) и имаго (взрослой половозрелой особи).

Вши – обитают на одном виде хозяина и не переходят на других. На человеке паразитируют три вида вшей:

Кроме того, может возникать смешанный педикулез, когда присутствует заражение смешанного типа (например, одновременно головной и платяной вшами).

Максимальные сроки жизни головной вши – 38 дней, платяной – 46 дней, лобковой – 17 дней.

Вши, обитающие в стабильных условиях температуры и влажности на поверхности кожи человека, могут размножаться в течение всего года.

Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.

Источником заболевания является человек, больной той или иной формой педикулеза.

При неблагоприятных условиях численность вшей на человеке может огромной. Так, во время Первой мировой войны был зафиксирован своеобразный «рекорд»: со 120 раненных военнопленных санитары собрали 15 килограмм вшей.

Вши не могут прыгать, бегать или летать – они ползают. Не имея возможности паразитировать, вши погибают в течение 2-х дней.

Педикулез, как правило, является следствием нарушения гигиенических норм.

Заражение головным и платяным педикулезом происходит при прямом тесном контакте с заболевшим (при совместном проживании, в переполненном транспорте, в местах массового скопления людей), а также при использовании общих предметов — расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей. Передача вшей может произойти и во время получения услуг в парикмахерской.

Головным педикулезом заражаются особенно часто дети.

Лобковый педикулез (фтириаз) передается, главным образом, при половых контактах, реже через постельное белье. Среди лиц, ведущих асоциальный образ жизни, в 65% случаев фтириаз сочетается с чесоткой. Кроме того, при наличии фтириаза имеется 30% вероятность наличия одновременного другого заболевания, передающегося половым путем.

Инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов) при педикулезе может достигать 30 дней и более. Однако при должном отношении к личной гигиене и контроле за состоянием волос появление вшей и гнид можно выявить значительно раньше.

Симптомы, характерные для всех видов педикулеза:

Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши, которые являются специфическими переносчиками возбудителей сыпного тифа, возвратного тифа, волынской (окопной) лихорадки.

Эпидемический сыпной тиф – инфекционное заболевание, вызываемое риккетсией Провачека (Rickettsia prowazekii), передаваемое человеку главным образом платяной вошью. Заражение может происходить при втирании в места повреждения кожи фекалий инфицированных вшей. Инкубационный период составляет 10-14 дней. Больной сыпным тифом может служить источником инфекции для окружающих, вши заражаются при питании на больном. В период войн это заболевание было причиной многочисленных тяжелых эпидемий, а саму болезнь часто называли «вшивый» тиф или «военный» тиф. В прошлом летальность при сыпном тифе составляла около 10%, достигая во время некоторых эпидемий 30-80%.

Возвратный эпидемический тиф – инфекция, возбудителем которой служит спирохета Обермейера (Borrelia reccurentis), переносчиком – платяная вошь. Инкубационный период 5-15 дней. Больной остается заразным 1,5 месяца. В отличие от сыпного тифа, возбудитель не выделяется с экскрементами вшей. Заражение человека происходит только при втирании гемолимфы раздавленных вшей в поврежденные участки кожи. Отмечается зимне-весенняя сезонность: пик заболеваемости приходится на март-апрель. Летальность 0,5-3%.

Волынская лихорадка – антропонозная инфекция, возбудитель – Bartonella quintana. Инкубационный период 7-30 дней. Переносчиком служат платяные и головные вши. Инфицирование происходит через экскременты зараженных вшей при втирании их в расчесы кожи или их попадании на слизистые оболочки. Возбудитель заболевания способен длительно сохраняться в экскрементах вшей: при +4 °С – до 3,5 лет. В организме человека возбудитель сохраняется от 2 месяцев до 1,5 лет. Летальность при этом заболевании незначительна.

Кроме того, большое количество укусов вшей могут стать причиной гнойничковых поражений кожи, вторичной бактериальной инфекции, аллергических реакций. Поражение ресниц и век часто приводит к развитию блефароконъюнктивита.

Лечение педикулеза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития препаратами – как непосредственно на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах.

Современные средства позволяют справиться с педикулезом, поэтому если у ребенка обнаружены вши необходимо:

Для предупреждения заражения педикулезом необходимо придерживаться следующих правил: