Лямблиоз

Лямблиоз – протозойное заболевание, обусловленное паразитированием в организме человека одноклеточных простейших – кишечных лямблий. Лямблии относятся к одним из наиболее распространенных видов кишечных паразитов во всем мире. Подробнее о лямблиозе рассказываем в нашей статье.

Лямблиоз – протозойная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся поражением преимущественно тонкой кишки, чаще протекающее как бессимптомное паразитоносительство.

Впервые этот микроорганизм описал нидерландский натуралист и основоположник научной микроскопии Антони Ван Левенгук в 1681 году, когда решил исследовать образцы своего стула. На тот момент микроорганизм не заинтересовал ученого как болезнетворный и не был рассмотрен в качестве причины заболевания. Лишь спустя почти 200 лет, в 1859 году, профессор Харьковского университета Душан Федорович Лямбль сделал новое открытие, он подробно исследовал образцы фекалий от пациентов с расстройством кишечника и установил связь между попаданием паразита в организм человека и развитием заболевания. В 1888 году французским врачом Рафаэлем Бланшаром было предложено назвать этого паразита Lamblia intestinalis.

Лямблиоз распространен повсеместно, но наибольшую пораженность населения наблюдают в странах с тропическим и субтропическим климатом.

У туристов, посещающих страны с жарким климатом, заражение лямблиями – одна из частых причин развития «диареи путешественников».

Зараженность населения в разных странах колеблется в среднем от 5 до 20%. В России большинство инфицированных (около 70%) составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Для заболеваемости на территории нашей страны характерна весенне-летняя сезонность, наименьшее число случаев регистрируют в ноябре-декабре.

Возбудитель заболевания – одноклеточные жгутиковые простейшие Lamblia intestinalis (Giardia lamblia, Giardia intestinalis).

В течение жизненного цикла лямблии существуют в двух формах – трофозоит (стадия активного питания и размножения паразита) и циста (стадия, обеспечивающая временное выживание в неблагоприятных условиях внешней среды и переход в организм другого хозяина).

Попав в организм человека, цисты превращаются в трофозоиты, свободно преодолевают желудок, перемещаются вниз и прикрепляются к стенке тонкой кишки. Основное место обитания лямблий – двенадцатиперстная кишка и проксимальный отдел тощей кишки. При определенных условиях часть трофозоитов округляется и покрывается оболочкой, вновь образуя цисту. Цикл заканчивается, когда зрелые цисты попадают с фекалиями во внешнюю среду, уже способные заражать другого хозяина.

Источник инфекции – больной человек или паразитоноситель, выделяющий зрелые цисты лямблий.

Наибольшее значение представляет больной в период стихания диареи, так как именно в этот период происходит выделение зрелых цист.

В 1 грамме фекалий может содержаться около 1,8 миллиона цист паразита.

Механизм передачи – фекально-оральный, главный путь передачи – водный.

Цисты попадают в пищеварительный тракт вместе с загрязненной неочищенной водой из природных источников.

Вода из непроверенных водоисточников часто содержит цисты лямблий, которые сохраняют жизнеспособность в пресной воде при температуре 4-20˚С до трех месяцев.

Вместе с тем, возможна передача инфекции контактно-бытовым и пищевым путями.

Контактно-бытовой путь реализуется через загрязненные цистами лямблий руки, игрушки, ковры, поверхности мебели, предметы обихода.

Пищевой путь – встречается редко и реализуется при употреблении инфицированных пищевых продуктов и блюд, не подвергавшихся термической обработке (овощные и фруктовые салаты, пудинги и другие).

В реализации пищевого пути передачи определенное значение имеют мухи, тараканы и мучные жучки как механические переносчики возбудителя с фекалий на пищевые продукты.

К группе высокого риска заражения лямблиозом относятся дети в возрасте до 9 лет.

Среди взрослого населения инфицированию наиболее подвержены путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, пациенты с нарушением работы иммунной системы, больные с синдромом мальабсорбции, а также представители некоторых профессий (работники детских учреждений, коммунального обслуживания).

Для интенсивного и длительного размножения этих паразитов благоприятны пища, богатая углеводами, снижение кислотности желудочного сока и угнетенный иммунитет.

Лямблии питаются продуктами пристеночного пищеварения. Высокая интенсивность пристеночного пищеварения у детей – одна из причин их большей уязвимости перед лямблиями.

Развитие клинических проявлений лямблиоза зависит от количества возбудителя при заражении, функционального состояния желудочно-кишечного тракта и иммунного статуса организма.

Различают две формы течения лямблиоза: латентную (бессимптомную) и клинически выраженную.

Клинически выраженная форма заболевания сопровождается вздутием, урчанием, схваткообразными болями в животе, тошнотой, снижением аппетита, учащенным стулом (обычно 2-4 раза в сутки). Стул зловонный, маслянистый, пенистый.

У детей нередки невротические симптомы: головная боль и головокружение, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость.

Профессор Душан Федорович Лямбль называл открытый микроорганизм «паразитом тоски и печали».

Паразитирование этих простейших нарушает всасывание практически всех пищевых компонентов (витаминов, жиров, сахаров). Продукты жизнедеятельности лямблий и вещества, образующиеся после их гибели, всасываются и вызывают аллергизацию организма. Возможны аллергические проявления в виде крапивницы, выраженного кожного зуда, иногда – бронхиальной астмы, астматического бронхита.

Без квалифицированного лечения лямблиоз может приобретать хроническое течение. В этом случае заболевание может протекать месяцами и годами с периодическими обострениями.

Последствия хронизации лямблиоза: синдром раздраженной кишки, колит, задержка физического развития, хроническая усталость, когнитивные нарушения.

При появлении симптомов заболевания не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Специфическое лечение лямблиоза проводят только после обнаружения возбудителя при паразитологическом исследовании фекалий. Назначается курс противопаразитарного лечения в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

После окончания лечения рецидивы заболевания могут возникать спустя 7 недель, поэтому необходимо медицинское наблюдение за больными в стадии выздоровления в течение не менее 3-х месяцев с ежемесячными исследованиями кала.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, возможны случаи повторного заражения.

Меры профилактики лямблиоза:

Берегите себя и будьте здоровы!