Дирофиляриоз

Дирофиляриоз – паразитарное заболевание из группы филяриозов, вызываемое круглыми червями Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Основное значение имеет вид D. repens. Заболевание характеризуется медленным развитием и длительным хроническим течением. Подробнее о дирофиляриозе, вызванном D. repens, рассказываем в нашей статье.

Впервые случай дирофиляриоза был описан в 1566 году португальским врачом Лузитано Амато, который удалил тонкого длинного гельминта из глаза трехлетней девочки. Детальное изучение заболевания началось после 1930 года, когда основоположник отечественной гельминтологической науки Константин Иванович Скрябин подробно описал случай заболевания дирофиляриозом с поражением нижнего века. При хирургическом удалении опухоли была замечена нематода, при изучении которой была установлена ее принадлежность к Dirofilaria repens.

В настоящее время основные очаги дирофиляриоза находятся во влажных тропических и субтропических районах Южной и Северной Америки, Шри-Ланки, Японии.

В России заболеваемость людей регистрируется в основном на Северном Кавказе, в Поволжье, Московской области, Алтайском крае.

Дирофиляриоз – единственный филяриоз человека, встречающийся на территории Российской Федерации.

Дирофиляриоз – тканевой гельминтоз, протекающий с поражением преимущественно кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки, реже внутренних органов и тканей.

Возбудитель заболевания – нитевидная нематода Dirofilaria repens (от латинского «diro, filum» – «злая нить»).

Самка дирофилярии – живородящая. Личинки циркулируют по кровеносным и лимфатическим сосудам, поэтому могут проникать в любые органы и ткани.

Жизненный цикл протекает со сменой хозяев. Промежуточный хозяин и переносчик возбудителя – комары родов Aedes, Culex, Anopheles.

Развитие личинок дирофилярий до инвазионной стадии происходит в организме комара только при температуре воздуха выше +14 °С, оптимальная температура +24 °С.

Окончательными хозяевами дирофилярий являются дикие и домашние животные семейства псовых и кошачьих (собаки, кошки, волки, лисицы и другие), а также человек.

Человек является случайным хозяином паразита.

Источник инфекции – плотоядные млекопитающие (собаки, кошки, волки, лисицы и другие).

Механизм передачи – трансмиссивный. Заражение животных и человека происходит при укусах инфицированных дирофиляриями комаров.

Заражение дирофиляриозом происходит в местах, где есть значительные популяции комаров – во влажных лесах, болотистых местностях, вблизи водоемов со стоячей водой.

К группам риска заражения дирофиляриозом относятся владельцы собак, работники питомников, сельскохозяйственных, лесных и охотничьих хозяйств, рыбаки, путешественники.

От момента попадания дирофилярий в организм до появления первых симптомов может пройти от 3-х месяцев до 2-х лет.

Для заболевания характерно рецидивирующее течение с периодами обострения и угасания симптомов.

Первый признак заболевания – образование паразитарной опухоли, содержащей гельминта.

Опухолевидное образование может достигать размеров до 2-х сантиметров, может быть безболезненным или болезненным, локализоваться в коже или других тканях: в области грудной клетки, живота, верхних и нижних конечностей, половых органов, в области лба, в подкожной клетчатке век или под конъюнктивой глаза.

Специфическим симптомом является ощущение шевеления и ползания внутри узелка или опухоли. Отмечаются зуд, покраснение кожи, боль при прикосновении к пораженной области.

Возможно перемещение опухоли или узелка на расстояние до 10 сантиметров в сутки, что связано с миграцией гельминта. В случае миграции в более плотные или глубокие слои подкожной клетчатки и обратно узелки могут исчезать, а затем вновь появляться через несколько дней или месяцев.

При поражении органа зрения отмечается слезотечение, покраснение кожи век, чувство инородного тела в глазу, ограничение подвижности глазного яблока, снижается острота зрения.

Редко возможна миграция гельминта в легкие, плевральную и брюшную полости, эпидуральное пространство.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться за медицинской помощью!

При отсутствии лечения опухолевидные образования могут подвергаться нагноению с развитием абсцесса или фурункула. При локализации гельминта в легких возможно развитие тромбоза легочной артерии или инфаркта легкого.

Лечение дирофиляриоза проводится хирургическими методами. Необходимо полное удаление гельминта из пораженной области. После извлечения гельминта все клинические проявления исчезают.

После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, возможны повторные случаи заражения.

Основная мера профилактики – защита от укусов комаров.

Меры профилактики дирофиляриоза:

Берегите себя и будьте здоровы!

_{Источник изображения: © Евгений Мухортов / Фотобанк Лори}