Бычий цепень: тениаринхоз

Бычий цепень считается самым крупным паразитом человека, его длина может достигать 10 метров. Несмотря на огромные размеры, бычий цепень может годами бессимптомно существовать в кишечнике своего хозяина, нанося вред его здоровью. Подробнее – в нашей статье.

Бычий цепень (синоним – невооруженный цепень) — Taeniarhynchus saginatus — гельминт, относящийся к типу плоских червей, класс ленточные, возбудитель тениаринхоза.

Тениаринхоз – гельминтоз, вызываемый паразитированием в тонкой кишке человека половозрелой стадии бычьего цепня (ленточного червя) и проявляющийся нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Бычий цепень, по мнению ученых, является спутником человека с эпохи одомашнивания крупного рогатого скота. С древних времен этот гельминтоз был хорошо известен врачам, о чем свидетельствуют работы Гиппократа (460–377 гг. до н. э.), который в своих сочинениях писал: «Человек, в котором водится плоский червь, выделяет время от времени вместе со стулом нечто похожее на семя тыквы… червь спускается вниз, и часть его выступает наружу из прямой кишки; она обрывается и падает, как в предшествующем случае, или втягивается обратно».

Жизнь бычьего цепня в кишечнике человека была подробно изучена советскими паразитологами Ж.К. Штромом и Ф.Ф. Талызиным в конце 30-х – начале 40-х годов ХХ века. Настоящие подвижники науки, они провели эксперимент по самозаражению бычьим цепнем и в течение нескольких лет вели тщательные наблюдения за состоянием своего организма и жизнью развившихся в них гельминтов.

Бычий цепень распространен во всем мире, особенно в районах с развитым животноводством. Высокий уровень пораженности тениаринхозом отмечается практически во всех странах Азии, Африки, Южной и Центральной Америки.

В России многолетняя динамика заболеваемости тениаринхозом имеет выраженную тенденцию к снижению. Превышение среднероссийского показателя заболеваемости отмечается в регионах с широким распространением пастбищного и отгонного содержания животных. Эндемичными территориями являются Ямало-Ненецкий автономный округ, Ненецкий автономный округ, республики Карачаево-Черкесская, Чеченская, Кабардино-Балкарская, Коми, Калмыкия. 

Тениаринхоз чаще встречается в регионах с культурой приготовления традиционных национальных блюд без достаточной термической обработки (строганина, шашлык с кровью, бастурма и др.).

Taeniarhynchus saginatus (бычий цепень, невооруженный цепень) – гельминт с плоским лентовидным телом длиной до 10 метров, которое состоит из множества (до 1000 и более) члеников. Каждый членик содержит 170 тысяч яиц паразита. Головной конец паразита имеет 4 присоски, с помощью которых он фиксируется к стенке тонкой кишки человека. Термин «невооруженный» в отношении бычьего цепня используется в связи с тем, что у него нет специального механизма фиксации в виде крючьев, которые имеются у других представителей ленточных червей – свиного (или вооруженного) цепня и других.

Развитие бычьего цепня происходит со сменой двух хозяев – окончательного и промежуточного.

Окончательный хозяин T. saginatus – человек, в кишечнике которого локализуется гельминт. Членики T. saginatus выделяются как с фекалиями, так и активно, без дефекации. Членики с яйцами паразита, попав в почву, становятся доступными для промежуточного хозяина.

Яйца бычьего цепня устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою инвазионность: в траве – более 150 дней, в воде – более 30 дней.

Промежуточные хозяева T. saginatus – различные представители крупного рогатого скота (корова, реже – буйвол, зебу, як, северный олень).

Крупный рогатый скот заражается, как правило, на пастбищах, заглатывая яйца, находящиеся на загрязненной фекалиями зараженного человека траве. Загрязнение травы происходит из-за нарушения санитарно-гигиенических условий при оборудовании туалетов (или их отсутствии) в зонах пастбищ и на животноводческих комплексах. В кишечнике животного из яиц выходят личинки, которые, проникают в кровь и оседают в мышечной и соединительной ткани (у северного оленя – только в полушариях мозга и мозжечке).

Заражение человека тениаринхозом происходит при употреблении в пищу мяса крупного рогатого скота, содержащего личинки бычьего цепня и не прошедшего термическую обработку.

В случае с северным оленем заражение тениаринхозом происходит при употреблении в пищу термически необработанного мозга животного.

После попадания личинки паразита в организм человека в течение 2,5-3 месяцев происходит формирование в кишечнике человека половозрелого гельминта (ленточного червя), который в этот период интенсивно растет, удлиняя свое тело на 7-10 см в сутки. После достижения половой зрелости находящиеся на свободном конце гельминта зрелые членики с яйцами паразита начинают отделяться и попадать из кишечника человека в окружающую среду.

В организме человека бычий цепень может паразитировать до 20 лет.

В большинстве случаев тениаринхоз протекает бессимптомно. Иногда могут наблюдаться умеренные диспепсические явления (повышенное слюноотделение, метеоризм, изжога, неприятный привкус во рту, ощущение распирания в животе клетке, тяга или отвращение к определенным видам пищи, булимия, быстрое насыщение едой, боль в животе), астеноневротические симптомы (головокружения, головная боль, нарушение сна, обмороки, судорожные состояния). У части больных тениаринхоз протекает только с субъективными ощущениями отхождения члеников гельминта из анального отверстия (со слов пациентов, это напоминает непроизвольную дефекацию).

Осложнения тениаринхоза редки, к ним относятся аппендицит, воспаление желчных путей, перфорация кишечника и кишечная непроходимость.

При отсутствии осложнений больным проводится лечение противогельминтными препаратами. Прогноз при тениаринхозе обычно благоприятный.

Профилактические мероприятия в отношении тениаринхоза проводят комплексно медицинские сотрудники и специалисты в области ветеринарии. Профилактика направлена на предупреждение заражения животных, предупреждение заражения людей, активное выявление и лечение больных лиц. Санитарные мероприятия предусматривают благоустройство населенных пунктов, крестьянских, фермерских хозяйств, устройство туалетов, в том числе на полевых станах, загонах. Для водопоя скота следует отводить водоемы, которые не загрязняются необеззараженными сточными водами. Лиц из групп особого риска заражения (сельскохозяйственные работники) систематически обследуют на пораженность гельминтами и проводят их дегельминтизацию. Профилактику заражения людей осуществляют путем проведения ветеринарно-санитарной экспертизы мяса.

Основными мерами индивидуальной профилактики являются: