Аскарида: по-прежнему в лидерах среди возбудителей гельминтозов

По оценкам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения более 4,5 млрд. человек в мире поражены паразитарными болезнями, из них более 2 млрд. заражены геогельминтами. 

Это паразитические черви, яйца которых созревают в земле, без участия промежуточных хозяев, а заражение происходит при случайном проглатывании яиц.

Одним из самых распространённых геогельминтозов как в мире, так и на территории России является аскаридоз, вызываемый аскаридами – паразитическими круглыми червями. 

Ежегодно в мире заражаются 1,5 миллиарда человек, более 100 тыс. погибают от осложнений. Аскаридоз выявляется у 70% жителей Азии и Океании, 13% - Америки и Карибского бассейна, 8% - Африки, и до 9% - у жителей Европы (Becker S.L. et al., 2018).

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора ежегодно регистрируют от 40 до 60 тысяч заболевших, что составляет 15% от общего числа больных гельминтозами (Государственный доклад: «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации», 2018).

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике, питаясь полупереваренной пищей хозяина и отравляя его организм своими выделениями. 

Самцы достигают 20 см в длину, самки в два раза крупнее – до 40 см. Опознать самцов можно и по загнутому в виде крючка заднему концу тела. Плотные покровы червя, как скафандр, надёжно защищают паразита от переваривания ферментами хозяина. Каждая самка способна отложить за сутки до 200 тыс. яиц. Вместе с экскрементами яйца выходят во внешнюю среду. Попав в почву, продолжают своё развитие до инвазионной стадии.

Заражение происходит при попадании яиц в организм человека с грязными руками, плохо вымытыми овощами и фруктами. Мухи и тараканы способны разносить яйца на лапках, т.к. они достаточно лёгкие и мелкие.

Защищённое плотной оболочкой яйцо благополучно минует агрессивную среду желудка человека. В кишечнике из яйца выходит личинка аскариды, которая отправляется по кровотоку в лёгкие хозяина. На этой стадии кислород необходим паразиту для развития, а вот для взрослого червя этот газ является ядом. Из лёгких аскариды поднимаются по дыхательным путям и вторично проглатываются. Чаще всего это происходит, когда человек спит. Достигнув повторно кишечника человека, половозрелые аскариды приступают к размножению. Продолжительность жизни составляет около года.

Возможные последствия и осложнения аскаридоза:

Кишечная непроходимость.

Аппендицит.

Прободение кишечной стенки, перитонит.

Механическая желтуха.

Реактивный панкреатит.

Закупорка дыхательных путей, асфиксия.

Соблюдение личной гигиены и гигиены жилища является надежной профилактической мерой. Не следует принимать противогельминтные препараты «для профилактики». Такое лечение может назначить только врач.

_{Литература:}

_{Скрябин К. И. и Шульц Р. С. Основы общей гельминтологии, М., 1940}

_{Пурина Э.А. О гельминтах человека. ЦНИИ санитарного просвещения Минздрава СССР, М., 1970.}

_{Becker S.L. Liwanag H.J., Snyder J.S., Utzinger J. 2018. Toward the 2020 goal of soil-transmitted helminthiasis control and elimination // PLOS Neglected Tropical Diseases, 12(8): e0006606.}

_{Государственный доклад: «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации», 2018}