Африканский трипаносомоз, или сонная болезнь

Африканский трипаносомоз человека, также известный как сонная болезнь, относится к трансмиссивным паразитарным заболеваниям. Болезнь передаётся через укус кровососущих мух цеце, инфицированных одноклеточными трипаносомами. Трипаносомоз встречается в 36 странах Африки к югу от Сахары, где водятся переносчики.

Трипаносомы паразитируют в подкожных тканях, крови и лимфе, могут проникать в центральную нервную систему, искажать поведение человека, нарушать цикл сна. При отсутствии лечения болезнь смертельна.

Болезнь передаётся, главным образом, при укусе инфицированной мухи цеце. Однако известны случаи передачи инфекции половым путём и от матери плоду через плаценту.

^{Муха цеце – переносчик сонной болезни}

^{Трипаносомы среди красных клеток крови}

В зависимости от вида возбудителя африканский трипаносомоз человека имеет две формы: западноафриканскую (гамбийскую) и восточноафриканскую (родезийскую).

Обычно заражение человека возбудителем западноафриканского трипаносомоза происходит недалеко от водоёмов и вдоль берегов рек, в то время как заражение возбудителем восточноафриканского трипаносомoза − в саваннах и на местах недавно вырубленных тропических лесов.

В настоящее время 95% всех зарегистрированных случаев сонной болезни приходится на западноафриканскую форму трипаносомоза. Она встречается в 24 странах Западной и Центральной Африки.

Человек может быть бессимптомным носителем западноафриканского трипаносомоза на протяжении многих лет. Болезнь проявляется только на поздней стадии развития поражением центральной нервной системы.

Симптомы восточноафриканского трипаносомоза появляются довольно быстро, через несколько месяцев или недель после инфицирования. Болезнь стремительно развивается с поражением центральной нервной системы. Уганда – единственная страна, где встречаются обе формы болезни, хотя районы их распространения не совпадают. Животные могут быть носителями патогенных для человека паразитов. Трипаносомоз крупного рогатого скота называется нагана.

Существует еще одна форма трипаносомоза, которая встречается преимущественно в Латинской Америке. Она известна как американский трипаносомоз или болезнь Шагаса.

Возбудитель болезни Шагаса относится к другой разновидности трипаносом, передаётся клопами и вызывает заболевание, клинические проявления которого отличаются от африканского трипаносомоза человека.

Систематические усилия по борьбе с заболеванием позволили сократить число новых случаев. В 2009 г. впервые за 50 лет число установленных новых случаев болезни упало ниже отметки 10 000 случаев, а в 2019 г. было зарегистрировано всего 992 случая.

Диагностика и лечение сонной болезни сложны и требуют наличия специального оборудования и обученного персонала.

Несмотря на снижение заболеваемости, сонная болезнь продолжает угрожать здоровью местного населения и туристов. По последним оценкам, численность населения, подверженного риску заболевания составляет 65 миллионов человек. Многие из них проживают в отдаленных районах с ограниченным доступом к медицинской помощи, что затрудняет эпиднадзор и, следовательно, диагностику и лечение больных. Кроме того, важными факторами, способствующими передаче инфекции, являются перемещение населения, вооруженные конфликты и нищета.

Узнать больше о сонной болезни и работе ВОЗ