Оспа обезьян

Оспа обезьян – особо опасная инфекция, эндемичная для стран Центральной и Западной Африки. Несмотря на то что на территории Российской Федерации риски распространения этой инфекции исключены, заражение может произойти при посещении эндемичных стран в случае несоблюдения мер профилактики.

Подробнее об этой болезни и мерах ее профилактики – в нашей статье.

Оспа обезьян – высококонтагиозное зоонозное особо опасное инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое распространено в странах Центральной и Западной Африки.

К эндемичным по оспе обезьян странам относятся Бенин, Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Гана, Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне, Южный Судан.

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус оспы обезьян, относящийся к роду Orthopoxvirus в семействе Poxviridae и генетически близкий к вирусу натуральной оспы.

Ортопоксвирусы обладают высокой устойчивостью во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры и высушивание. В корочках и чешуйках, взятых с оспин, или в засохшем на ткани экссудате сохраняют свою активность в течение многих месяцев даже при хранении при комнатной температуре.

Вирусы разрушаются при воздействии ультрафиолетового излучения и при нагревании: при температуре 60 °С в течение 10 - 15 минут, при 70 - 100 °С – за 1 - 5 минут.

Вирус оспы обезьян впервые выделен в 1958 году от яванских макак с болезнью, похожей на оспу. Первый случай заражения человека оспой обезьян был зарегистрирован в 1970 году в Демократической Республике Конго. С 1970 года случаи заражения человека оспой обезьян были зарегистрированы в 10 странах Африки, а также за пределами Африканского континента – в США, Великобритании, Израиле, Сингапуре.

Так, в Нигерии в 2017 году возникла крупная вспышка этой болезни, когда было зарегистрировано более 200 подтвержденных и 500 предполагаемых случаев оспы обезьян у людей.

Оспа обезьян – не новое заболевание. Случаи заражения человека оспой обезьян регистрируются с 1970 года.

В настоящее время основными резервуарами возбудителя в природе считаются африканские белки, африканские сони и гамбийская крыса.

Источником инфекции являются грызуны и приматы, обитающие преимущественно в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки, а также больной человек.

Передача вируса от животного к человеку происходит:

Инкубационный период оспы обезьян составляет от 2 до 21 дня, в среднем 6 - 16 дней.

Течение инфекции принято делить на два периода:

Высыпания при оспе обезьян проходят несколько этапов развития: от макулопапул (поражений кожи с плоским основанием) до папул (слегка приподнятых твердых образований), везикул (наполненных прозрачной жидкостью пузырьков) и пустул (наполненных желтоватой жидкостью пузырьков).

После вскрытия пустул на их месте образуются корочки, которые затем высыхают и отпадают. Количество кожных элементов может быть разным: от единичных очагов до нескольких тысяч. В тяжелых случаях очаги поражения могут сливаться, что может привести к отслоению больших участков кожи.

Генерализованный лимфаденит (увеличение шейных, подмышечных, паховых и других групп лимфатических узлов) – типичный признак оспы обезьян, отличающий его от схожих заболеваний.

В большинстве случаев оспа обезьян заканчивается самоизлечением и ее симптомы исчезают через 2 – 4 недели. Однако в некоторых случаях отмечается тяжелое течение заболевания, чаще среди детей и людей с иммуносупрессией, нелеченой ВИЧ-инфекцией или другими медицинскими состояниями.

Осложнения при оспе обезьян в основном связаны с присоединением вторичной инфекции и включают в себя бронхопневмонию, заражение крови, энцефалит.

Клинические проявления оспы обезьян схожи с натуральной оспой – родственным вирусом рода Orthopoxvirus. По сравнению с натуральной оспой оспа обезьян менее заразна и обычно протекает в более легкой форме.

Лечение при оспе обезьян в большинстве случаев симптоматическое, проводится в стационаре, направлено на облегчение состояния больного и предупреждение возникновения осложнений.

Летальность оспы обезьян, по различным данным, составляет от 1­% до 11 %.

До недавнего времени оспа обезьян считалась экзотическим заболеванием, свойственным только некоторым странам Африки, которое не способно широко распространяться. Но в 2022 году ситуация изменилась.

С мая 2022 года в нескольких регионах мира наблюдаются вспышки оспы обезьян, затронувшие ряд неэндемичных стран Европы, Азии, Америки, другие территории.

Чтобы не допустить распространения этого заболевания на территории России, Роспотребнадзор усилил меры санитарно-карантинного контроля на границе.

Кроме этого, для быстрого выявления возможных случаев оспы обезьян научный центр «Вектор» Роспотребнадзора оперативно создал автономную тест-систему и успешно провел ее лабораторные испытания.

Также специалистами Роспотребнадзора превентивно разработаны необходимые методические документы - МР 3.1.0350-24 «Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, направленные на предупреждение завоза и распространения оспы обезьян» и МР 3.1.0349-24 «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях при выявлении больных оспой обезьян (лиц с подозрением на заболевание)».

Ситуация, связанная с оспой обезьян, находится на постоянном контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Предполагается, что вакцинация против натуральной оспы обеспечивает защиту от заражения людей оспой обезьян. Профилактические прививки против натуральной оспы в Российской Федерации не проводятся с 1980 года.

В настоящее время зарегистрирована отечественная вакцина для профилактики натуральной оспы и других ортопоксвирусных инфекций, которая может быть применена, в том числе для профилактики оспы обезьян, по эпидемическим показаниям.

Чтобы не заболеть, гражданам, посещающим эндемичные страны, следует:

При контактах с людьми, прибывшими из стран, где зафиксированы случаи заболевания, и ощущающими недомогание, необходимо следовать базовым профилактическим правилам – пользоваться маской и соблюдать требования к гигиене рук.

Роспотребнадзором осуществляется постоянный мониторинг эпидемиологической ситуации в странах мира. В постоянном режиме функционирует разработанная Роспотребнадзором система АИС «Периметр», анализирующая эпидемические риски.

Получайте информацию из официальных источников!

Берегите себя и будьте здоровы!