Вакцинация против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция – распространенное инфекционное заболевание человека, вызываемое гемофильной палочкой.

В настоящее время вакцинация является основным методом защиты от этого заболевания. Между тем, гемофильная инфекция продолжает уносить тысячи детских жизней по всему миру.

Почему возбудитель данной болезни, гемофильная палочка, все еще остается одной из ведущих причин пневмонии и менингита и как при помощи вакцинации удается существенно снизить урон, который она наносит – в нашей статье.

Гемофильная инфекция (Hib-инфекция) – острое инфекционное заболевание, которое поражает преимущественно органы дыхания и оболочки мозга.

Возбудитель заболевания – бактерия Haemophilus influenzae (гемофильная палочка).

Впервые возбудитель Hib-инфекции был описан немецким бактериологом Рихардом Пфайфером в 1892 году как возбудитель гриппоподобных заболеваний. Позднее было установлено, что грипп – вирусное заболевание, а гемофильная палочка является причиной развития бактериальной инфекции.

H. influenzae имеет несколько серотипов, из которых наибольшее значение имеет тип b (Hib).

Инфекция может поражать людей всех возрастов, однако наиболее восприимчивыми являются дети до 5 лет.

Установлено, что вероятность заражения детей до 5 лет приблизительно в 6000 раз выше, чем в других возрастных группах.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, который реализуется при разговоре, кашле, чихании.

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель.

В настоящее время известно более 20 различных клинических форм Hib. Различают инвазивные формы инфекции, при которых возбудитель обнаруживается в жидкостях и тканях организма, стерильных в нормальных условиях – пневмония, менингит, эпиглоттит, перикардит, сепсис, и неинвазивные формы, которые связаны с распространением возбудителя по слизистым оболочкам – средний отит, конъюнктивит, синусит, а также бессимптомное носительство.

Именно бессимптомные носители являются важным источником распространения возбудителя. Не имея клинических проявлений, они могут быть источником инфекции для других людей.

Клинические проявления гемофильной инфекции зависят от локализации процесса и состояния иммунной системы.

Менингит – самая частая инвазивная форма Hib у детей (составляет около 50% среди всех случаев инвазивных форм гемофильной инфекции). Гемофильный менингит развивается остро, сопровождается лихорадкой, рвотой, судорогами и потерей сознания. Даже при своевременной диагностике и правильном лечении смертность от Hib-менингита составляет не менее 5%, а по данным некоторых авторов, может достигать 20%.

Кроме того, гемофильная палочка является второй по частоте (после пневмококка) причиной развития бактериальных пневмоний у детей.

Важно отметить тяжелое течение болезни и значительное число осложнений при пневмонии гемофильной этиологии со стороны сердца и легких.

Эпиглоттит характеризуется отеком надгортанника и может привести к асфиксии. Летальность при Hib-ассоциированном эпиглоттите составляет 5-10%.

Гемофильный сепсис чаще встречается у детей до 1 года и обычно развивается на фоне тяжелой врожденной патологии, при первичном и вторичном иммунодефицитах. Высокая частота неблагоприятных исходов при гемофильном сепсисе связана с фоновой патологией пациентов.

Все больные инвазивными формами гемофильной инфекции нуждаются в экстренной госпитализации.

Лечение проводится антибиотиками, однако оно затрудняется устойчивостью возбудителя к ряду антибактериальных препаратов.

В связи с устойчивостью гемофильной палочки к антибиотикам, наиболее перспективной стратегией профилактики, снижения заболеваемости и смертности от гемофильной инфекции является вакцинация.

Вакцинация против Hib вошла в национальный календарь профилактических прививок в нашей стране в 2011 году и первоначально была предназначена для детей из групп риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, способствующими развитию генерализованных форм Hib).

С 2021 года в национальный календарь профилактических прививок были внесены изменения и теперь вакцинация против гемофильной инфекции доступна всем детям нашей страны.

В настоящее время в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, плановая вакцинация против гемофильной инфекции типа b проводится по схеме:

Вакцины против гемофильной инфекции типа b можно вводить одновременно с любыми другими вакцинами, входящими в национальный календарь вакцинации (кроме БЦЖ-вакцины).

Современные вакцины против гемофильной инфекции являются безопасными и высокоэффективными.

Эффективность иммунизации подтверждается снижением:

В свою очередь, уменьшение носительства Hib-бактерий способствует снижению заболеваемости у непривитых детей и взрослых.

В результате введения Hib-вакцины в календарь профилактических прививок в большинстве развитых стран достигнуто 90-99% снижение заболеваемости инвазивными формами Hib-инфекции.

Кроме того, вакцинация помогает в борьбе с глобальной проблемой растущей устойчивости микроорганизмов, в том числе гемофильной палочки, к антибактериальной терапии.

Берегите себя и своих детей! Будьте здоровы!