Туляремия

Туляремия может передаваться человеку через укусы насекомых и клещей, контакт с зараженными животными, а также через загрязненную воду и пищу. Где встречается туляремия и как от нее защититься? Рассказываем в нашей статье.

Туляремия (малая чума, болезнь заячья, болезнь мышиная) – это природно-очаговая зоонозная инфекция, широко распространенная на территории России. Природные очаги туляремийной инфекции существуют во всех регионах нашей страны.

Свое название болезнь получила по наименованию местности (озеро Туляре в США), где в 1910 году сотрудники противочумной лаборатории в Сан-Франциско обнаружили у отловленных сусликов припухлости, похожие на бубоны при чуме. Однако чумы у этих животных не выявили. Болезнь первоначально назвали «чумоподобное заболевание грызунов», но затем переименовали в «туляремия». Вскоре обнаружили и возбудителя этого заболевания.

Francisella tularensis – бактерия-возбудитель туляремии.

Возбудитель туляремии обладает высокой устойчивостью в окружающей среде, особенно при низких температурах (выживает при минус 30°С, сохраняется во льду до 10 месяцев), устойчив к высыханию (в шкурках погибших от туляремии грызунов сохраняется до 1,5 месяцев), остается жизнеспособным в речной воде при температуре 10°С в течение 9 месяцев, в почве – до 4 месяцев, на зерне и соломе при температуре минус 5°С – до 190 дней. При этом возбудитель туляремии весьма чувствителен к высоким температурам (при 60°С погибает через 5-10 минут, при 100°С — в течение 1-2 минут), воздействию ультрафиолета и химическим дезинфицирующим средствам.

F. tularensis обладает высокой патогенностью для человека: попадание 10-50 бактерий в организм приводит к развитию заболевания.

Первоначально считалось, что туляремия не опасна для человека, а поражает исключительно животных. Но уже 30-е годы XX века было точно установлено, что туляремией болеют и люди.

Выяснилось, что случаи заболевания человека связаны с эпизоотиями туляремии среди диких грызунов. Эта закономерность указывала на существование природных очагов заболевания с постоянной циркуляцией возбудителя среди восприимчивых животных.

Туляремия – природно-очаговая инфекция.

Вскоре после открытия туляремии появились сообщения о ее регистрации не только в США, но и в других странах – Японии, СССР, Турции, Hоpвегии, Швеции, Германии, Канаде. К концу 30-х годов она была отмечена в большинстве стран Европы, Азии и Северной Африки, а также в Мексике, Китае и в странах Юго-Восточной Азии.

На территории Российской Федерации в настоящее время определяется наличие природных очагов туляремии, активность которых подтверждается спорадической (не имеющей характера эпидемий) заболеваемостью людей и выделением возбудителя туляремии от грызунов, членистоногих, из объектов внешней среды.

В последние годы в нашей стране уровень заболеваемости туляремией составлял от 17 до 252 случаев в год (147 случаев в 2024 году, 252 – в 2023 году, 110 – в 2022 году, 17 – в 2021 году). В 2025 году диагноз «туляремия» был подтвержден 45 заболевшим.

На территории России основным источником и резервуаром возбудителя инфекции являются грызуны (обыкновенная и водяная полевки, домовые мыши, ондатры, хомяки), кролики, зайцы. Их выделения, а также органы павших животных содержат огромное количество F.tularensis и контаминируют объекты окружающей среды. В популяции грызунов передача возбудителя инфекции происходит преимущественно алиментарным путем (при поедании трупов сородичей, через контаминированный корм и воду). Существование микроба в природных очагах поддерживается также иксодовыми клещами, комарами, слепнями. От животных-носителей туляремийного микроба, обитающих в природе, заражаются синантропные (то есть обитающие вблизи человека) грызуны, способные стать источником инфицирования людей и некоторых сельскохозяйственных животных (лошадей, крупного рогатого скота, свиней).

Рост заболеваемости туляремией наблюдается в годы повышения численности грызунов.

Люди, живущие или работающие на территории природных очагов туляремии, подвержены наибольшему риску заражения. Оно происходит в следующих случаях:

Установлено отсутствие передачи инфекции от человека к человеку.

Инкубационный период при туляремии составляет от 1 до 21 дня, в среднем – 3-7 дней.

Общими для любой из клинических форм туляремии являются симптомы интоксикации: выраженное повышение температуры тела (до 40°C), головная и мышечная боль, озноб, нарастающая слабость, потеря аппетита. Симптомы сохраняются до трех недель. Помимо этого, появляются и дополнительные признаки, по которым туляремия подразделяется на клинические формы:

Высокая патогенность, тяжесть течения, широкая распространенность дают основание считать туляремию особо опасной инфекцией.

Основой профилактики туляремии является постоянный контроль за ее природными очагами и своевременное выявление эпизоотии среди диких животных.

В Российской Федерации осуществляется постоянный эпидемиологический надзор за туляремией.

Структурными подразделениями Роспотребнадзора выполняется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заражения людей этой инфекцией: слежение за природными очагами туляремии, выявление эпизоотий среди животных, анализ заболеваемости и состояния иммунной структуры населения с целью проведения профилактических мероприятий.

Профилактика туляремии: