Стрептококковая инфекция

Стрептококковую инфекцию относят к числу наиболее распространенных во всех странах мира бактериальных заболеваний человека. Из-за широкой распространенности возбудителя, разнообразия клинических форм и склонности к развитию осложнений это заболевание остается актуальной проблемой здравоохранения. Подробнее о стрептококковой инфекции рассказываем в нашей статье.

Стрептококковая инфекция – группа бактериальных инфекционных заболеваний, вызываемых β-гемолитическим стрептококком группы А.

Стрептококковая инфекция распространена повсеместно. Большинство людей на протяжении своей жизни в той или иной форме сталкиваются с возбудителем этой инфекции.

Впервые стрептококки были обнаружены немецким хирургом и микробиологом Теодором Бильротом в 1874 году. Он выделил эти микроорганизмы из тканей человека и описал их в качестве возбудителя раневой инфекции, а также предложил название рода Streptococcus.

Возбудитель заболевания – бактерии относящиеся к семейству Streptococcaccae рода Streptococcus (стрептококки).

Наиболее значимыми среди причин развития заболеваний у человека являются β-гемолитические стрептококки серологической группы А (Streptococcus pyogenes).

Считается, что один и тот же серотип стрептококка способен вызвать как бессимптомное носительство, так и любую клиническую форму стрептококковой инфекции.

Эти микроорганизмы могут поражать различные органы и системы организма – кожу, суставы, сердечно-сосудистую, дыхательную, мочевыделительную системы и вызывать целый ряд инфекционных заболеваний – ангину, скарлатину, отит, стрептодермию, рожу.

Кроме того, S. pyogenes ответственны за развитие заболеваний, традиционно рассматриваемых как неинфекционные – острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.

Доля бактерионосителей среди населения значительна и может достигать 20%, что определяет постоянную циркуляцию возбудителя.

Бактерионосительство стрептококковой инфекции может длиться более года.

Большое значение в распространении инфекции также имеют больные с локализацией микробного очага в области верхних дыхательных путей – заболевшие ангиной и скарлатиной.

Лица, у которых очаги стрептококка располагаются вне дыхательных путей (при стрептодермии, отитах, остеомиелитах), имеют меньшее значение в распространении стрептококковой инфекции в связи с менее активным выделением возбудителя из организма больного.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, который реализуется при разговоре, кашле, чихании.

Возможны также контактно-бытовой (через загрязненные руки и предметы обихода) и алиментарный (при употреблении инфицированной пищи, например, молока, сливочного масла) пути передачи.

Заболеть стрептококковой инфекцией может любой человек. Однако заболеванию наиболее подвержены дети, которые посещают образовательные учреждения (школы, детские сады). Это связано с большим числом возможных контактов не только с больными различными формами стрептококковой инфекции в коллективе, но и с бактерионосителями.

Болезни, вызываемые β-гемолитическими стрептококками группы А, подразделяются на первичные, вторичные и редко встречающиеся формы.

К первичным формам относят стрептококковые поражения ЛОР-органов (ангины, фарингиты, отиты), кожи (стрептодермии), скарлатину, рожу.

Среди вторичных форм выделяют негнойные заболевания с аутоиммунным механизмом развития (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, васкулиты) и токсико-септические (метатонзиллярный и перитонзиллярный абсцессы, септические осложнения).

К редким формам относят некротические фасциит и миозит, энтерит, очаговые поражения внутренних органов, синдром токсического шока, первичный перитонит, сепсис.

Риск развития гнойных осложнений стрептококкового происхождения больше у пациентов с ранениями, ожоговых отделений, больных в послеоперационном периоде, а также у рожениц и новорожденных.

В различных возрастных группах преобладают определенные клинические формы стрептококковой инфекции.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, проявляющееся интоксикацией, поражением ротоглотки и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание встречается преимущественно у детей в возрасте до 8-9 лет.

У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Для скарлатины характерны следующие симптомы: лихорадка, острый тонзиллит, который проявляется выраженной болью при глотании и яркой гиперемией (горло становится красным – «пылающий зев»), сыпь в виде пятен размером 1-2 мм розового, красного, пурпурного, иногда пурпурно-фиолетового цвета.

При появлении любых перечисленных симптомов не лечите ребенка самостоятельно, вызывайте врача!

Без своевременного и правильного лечения возможно развитие осложнений.

Среди осложнений скарлатины – паратонзиллярный абсцесс, бронхит, пневмония, гнойный лимфаденит, синдром стрептококкового токсического шока, некротическая ангина, инфекционно-аллергический миокардит, постстрептококковый гломерулонефрит,острая ревматическая лихорадка.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Еще одной из форм стрептококковой инфекции, которая встречается наиболее часто, является ангина.

Стрептококковая ангина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями в лимфоидных образованиях ротоглотки (небных, носоглоточной, язычной миндалинах) и регионарных лимфоузлах (подчелюстных, шейных).

Ангина может протекать в различных формах, которые отличаются по степени тяжести.

Без квалифицированного лечения заболевание может привести к серьезным последствиям, затрагивающим сердце, почки и суставы.

Среди распространенных заболеваний кожи стрептококковой этиологии выделяют стрептодермию.

Стрептодермия – инфекционно-воспалительное заболевание кожи, вызываемое S. pyogenes. Болезнь может развиваться на любой области кожи, но наиболее часто встречается на лице, шее, верхних и нижних конечностях.

Доля стрептодермий у детей может достигать 60% среди всех кожных инфекционных болезней.

У взрослых стрептодермия встречается значительно реже.

Развитию стрептодермии могут способствовать высокая бактериальная обсемененность кожи, нарушения целостности кожных покровов – ссадины, порезы, укусы, расчесы, а также факторы, подавляющие иммунную систему организма – первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, наличие хронических очагов инфекции.

Существует множество клинических форм, но наиболее распространенная форма – стрептококковое импетиго.

Стрептококковое импетиго характеризуется появлением небольшого пятна розово-красного цвета, на поверхности которого спустя несколько часов возникает пузырь, наполненный серозно-гнойным содержимым. Количество пузырей быстро увеличивается, они вскрываются, а содержимое высыхает, на этом месте возникают медового цвета корочки. После завершения процесса на коже остаются эритематозные или пигментированные пятна.

При правильном и своевременном лечении симптомы заболевания достаточно быстро исчезают.

Без квалифицированного лечения возможно развитие осложнений – появление фурункулов, флегмон и других гнойных поражений кожи.

Еще один из вариантов инфекционного поражения кожи и подкожной клетчатки, вызываемое S.pyogenes – рожистое воспаление (рожа).

Рожа может развиваться после контакта с больными, страдающими стрептококковыми заболеваниями, в том числе ангинами.

Процесс чаще локализуется на коже ног, околопупочной зоне, реже — на лице.

Принято выделять эритематозную, геморрагическую и буллезную формы заболевания.

Клинические проявления характеризуются появлением четко очерченных, болезненных участков гиперемии, отеком пораженной области (эритематозная форма), возможным появлением крупных пузырей с серозным содержимым (буллезная форма), наличием кровяных элементов и крови в содержимом пузырей (геморрагическая форма).

Особенно тяжело заболевание протекает у новорожденных и у детей первых трех месяцев жизни.

Осложнения рожи, преимущественно местного характера (абсцесс, флегмона), наблюдаются у 5-8 % больных.

Лечение стрептококковой инфекции проводится антибиотиками. Однако растущая устойчивость микроорганизмов к антибиотикотерапии может затруднять подбор эффективных средств.

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться за медицинской помощью. Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач. Для постановки диагноза требуется бактериологическое подтверждение.

Основа профилактики стрептококковой инфекции – соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы избежать заражения, необходимо:

·         При появлении первых симптомов заболевания обратиться за медицинской помощью

Берегите себя и будьте здоровы!