Марсельская лихорадка
Разнообразие ландшафтов, растительности и животного мира в нашей стране создают благоприятные условия для формирования уникальных экосистем, в пределах которых активно функционируют природные очаги целого ряда инфекций, одной из которых является марсельская лихорадка. Подробнее об этом заболевании в нашей статье.
Марсельская лихорадка (средиземноморская лихорадка, марсельский риккетсиоз) – острая трансмиссивная природно-очаговая инфекция, вызываемая бактерией Rickettsia conorii и относящаяся к риккетсиозам из группы клещевых пятнистых лихорадок.
Детальное изучение заболевания началось в 1925 году во Франции исследователями из Марселя. На протяжении ряда лет ученые пытались идентифицировать возбудителя инфекции и в 1932 году это сделал французский микробиолог Эмиль Брумпт.
В нашей стране природные очаги Марсельской лихорадки расположены в субтропических прибрежных районах Средиземного, Черного, Азовского и Каспийского морей. Также эндемичными в отношении этой инфекции являются Африка, Индия и Пакистан.
Сезон подъема заболеваемости марсельской лихорадкой приходится на период с мая по октябрь. Наибольшее количество случаев заболевания отмечается в июле и августе.
Источник инфекции – многие виды домашних и диких животных (например, собаки, шакалы, ежи, грызуны).
Переносчик возбудителя – иксодовые клещи, преимущественно собачий клещ Rhipicephalus sanguineus, в организме которого возбудитель может сохраняться до 1,5 лет.
Механизм передачи – трансмиссивный. Человек заражается при присасывании инфицированного клеща. Однако в некоторых случаях возможно заражение при раздавливании клеща и попадании его инфицированного биологического материала на слизистые оболочки или ранки на коже.
Человек является случайным звеном в циркуляции возбудителя инфекции, так как чаще всего собачьи клещи нападают на человека в случае отсутствия другого прокормителя.
На уровень заболеваемости влияют численность популяции собачьих клещей, процент инфицированных риккетсиями особей и частота контактов людей с переносчиками инфекции.
К группе риска относятся владельцы собак и ветеринары, а также путешественники, лесники, рыбаки, охотники, жители сельской местности.
От момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов может пройти от 3 до 7 дней. В месте присасывания клеща развивается первичный аффект, который представляет собой участок воспаления кожи диаметром около 1 сантиметра, в центре которого локализуется некротический очаг. Также заболевшие отмечают увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышение температуры тела до 39-40 °С, боли в мышцах и суставах, выраженную головную боль, в некоторых случаях – тошноту и рвоту. На 2-4 день болезни появляются первые элементы сыпи на груди и животе. Затем сыпь распространяется на шею, лицо, верхние и нижние конечности. Почти у всех больных элементы сыпи обнаруживаются также на ладонях и подошвах.
При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар.
При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может приобретать тяжелое течение, которое характеризуется геморрагической сыпью, поражением почек, печени, центральной нервной системы, миокарда.
К факторам риска развития тяжелого течения болезни относят возраст старше 60 лет, наличие хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний.
В некоторых случаях возможно развитие осложнений – пневмонии, менингита, тромбофлебита.
Меры профилактики марсельской лихорадки включают проведение противоклещевых мероприятий, направленных на уничтожение переносчика инфекции, а также соблюдение индивидуальных мер защиты, предотвращающих присасывание клещей.
Индивидуальные меры, направленные на защиту от клещей при посещении лесистой местности и других природных территорий:
- надевайте однотонную одежду светлого цвета, полностью покрывающую тело, закрытую обувь, головной убор или капюшон,
- брюки заправляйте в носки, верхнюю часть одежды – в брюки, убедитесь, что манжеты рукавов плотно прилегают к рукам, волосы уберите под головной убор или капюшон,
- используйте специальные аэрозольные средства против клещей (акарицидные, репеллентные, акарицидно-репеллентные) в соответствии с инструкцией,
- ходите по тропам, избегайте высокой травы и кустарников,
- не сидите на траве, используйте брезент или туристический коврик,
- проводите само- и взаимоосмотры каждые 15-20 минут,
- не приносите домой букеты полевых цветов, ветки и сухие листья.
Берегите себя и будьте здоровы!
- Методические указания МУ 3.1/4.2.4140-25 "Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика клещевых риккетсиозов" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 11 апреля 2025 г.).
- Прислегина Д.А. Особенности эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекционным болезням, вызываемым Rickettsia conorii, на юге России в 2025 году. Микробиология в современной медицине: сборник тезисов XIV ежегодной Всероссийской заочной научно-практической конференции с международным участием – Казань: КГМУ КНИИЭМ, 2026 – 138 с.
- Галимзянов Х.М., Бедлинская Н.Р., Ахминеева А.Х., Гусейнова А.Г. Риккетсиозы (материал для подготовки лекции) // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 1. С. 130-136.
- Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с.
- Власов В.В., Рар В.А., Ткачев С.Е., Тикунова Н.В. Клещи, которые нас кусают. «Наука из первых рук» №5/6(85), 2019.
- Литусов Н.В. Род Rickettsia. Иллюстрированное учебное пособие. – Екатеринбург: Изд-во УГМУ, 2017. – 35 с.
- Гафарова М.Т., Вербенец Е.А., Ачкасова Т.А., Шмойлов Д.К., Мидикари А.С. Эпидемиология и клинические особенности марсельской лихорадки в Крыму. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017. №2. С. 61-66.
- Злобин В.И. Клещевые трансмиссивные инфекции / В.И. Злобин, Н.В. Рудаков, И.В. Малов. – Новосибирск: Наука, 2015. – 224 с.
- Кожевникова Г.М., Токмалаев А.К., Вознесенский С.Л., Карань Л.С. Заболевание южно-африканским клещевым риккетсиозом группы российских туристов. Терапевтический архив. 2014;86(11):82‑83.
- Клещевой риккетсиоз и риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки в России / Н.В. Рудаков, С.Н. Шпынов, И.Е. Самойленко, А.С. Оберт. – Омск: ИЦ «Омский научный вестник», 2011. – 232 с.
Изображение сгенерировано с помощью нейросетей.