Гепатит D

Вирус гепатита D часто называют дефектным, вирусом-паразитом или спутником. Даже с иронией говорят, что гепатит D не приходит один. Подробности об этом заболевании – в нашей статье.

Вирусный гепатит D (дельта-гепатит) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D (hepatitis delta virus), характеризующееся симптомами острого поражения печени и интоксикации.

Дельта-вирус – своеобразный вирус, он не обладает собственным суперкапсидом («оболочкой») и необходимым набором ферментов, поэтому для его размножения требуется «помощник» – антиген гепатита В (HBsAg).

Размножение вируса гепатита D возможно только при наличии в организме вируса гепатита В.

Вирус передается через любые повреждения кожи и слизистых оболочек при непосредственном контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями.

Основные пути передачи:

медицинские и немедицинские манипуляции с нарушением санитарно-эпидемиологических требований (лечение у стоматолога, пирсинг, татуировки, маникюр, “инъекции красоты”),
совместное использование шприцев и игл (у потребителей инъекционных наркотиков),
незащищенные половые контакты,
от матери к ребенку во время родов,
совместное использование ножниц, зубной щетки или бритвы в быту.

Источником инфекции служат больные острой и хронической дельта-вирусной инфекцией.

Инкубационный период может колебаться от 3 недель до 6 месяцев.

Гепатит D не имеет «своих» специфических симптомов и характеризуется общими признаками, которые наблюдаются и при других вирусных гепатитах.

В преджелтушный период больной жалуется на повышенную утомляемость, слабость, вялость, потерю аппетита и тошноту, тяжесть в правом подреберье и периодические боли в коленных и других крупных суставах.

Желтушному периоду соответствуют более характерные симптомы: пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и осветление кала.

Гепатит D может протекать как коинфекция или как суперинфекция.

Коинфекция – одновременное заражение гепатитами В и D ранее здорового человека.

Такой вариант течения дельта-гепатита считается прогностически более благоприятным, потому что примерно в 75% случаев заканчивается выздоровлением и элиминацией вирусов гепатитов В и D из организма.

Но в некоторых случаях (5-25%) развивается фульминантная (молниеносная) форма заболевания, которая заканчивается смертью.

Хронический гепатит при коинфекции развивается крайне редко – в 1-5% случаев.

Суперинфекция – заражение дельта-вирусом ранее инфицированного вирусом гепатита В человека.

Эта форма характеризуется тяжелым прогрессирующим течением вплоть до развития массивного некроза печени или быстро прогрессирующего цирроза.

Выздоровление при суперинфекции наступает крайне редко.

В 70-80% случаев исходом суперинфекции является хронический гепатит.

Хронический гепатит В с дельта-агентом, как правило, протекает тяжелее, чем неосложненный гепатит В. Он отличается высокой активностью процесса и быстрым развитием цирроза печени.

Меры профилактики дельта-вирусной инфекции те же, что и при вирусном гепатите В:

маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводить в заведениях с надежной репутацией,
перед процедурой обязательно убедиться, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые, – стерильны,
избегать использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков),
придерживаться принципов разумного поведения в личной жизни,
регулярно обследоваться на вирусные гепатиты,
вакцинироваться против вирусного гепатита В.

И самое главное! Вакцинация здоровых людей против гепатита В обеспечивает защиту и от дельта-вирусной инфекции.

Берегите себя и будьте здоровы!

_{Использованные материалы:}

_{Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Юшука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с.,}
_{Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней [в 2 т.]. Т. 1 / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. - Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. -- 880 с. : ил.,}
_{Памятка «Вирусный гепатит в вопросах и ответах», разработанная Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора.}