Бабезиоз

По сообщениям в СМИ, в Европе выявлен случай бабезиоза – инфекции, которую переносят клещи.
Что это за болезнь? Как от нее защититься? Разбираемся!
Бабезиоз (пироплазмоз, бабезиеллез, babesiosis) — природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое простейшими рода Babesia. Инфекция передается трансмиссивным путем (то есть через переносчика), характеризуется лихорадкой, интоксикацией, гемолитической анемией.
Возбудитель бабезиоза был открыт в 1888 году, когда румынский бактериолог Виктор Бабеш при изучении причины гемоглобинурии у крупного рогатого скота обнаружил новый вид микроорганизмов (впоследствии возбудитель получил свое название Babesia именно в честь В. Бабеша). В 1898 г. американские исследователи Теобальд Смит и Фредерик Л. Кильборн доказали, что переносчиком бабезиоза крупного рогатого скота являются клещи.
На протяжении многих десятилетий бабезиоз считался проблемой исключительно животноводства и ветеринарии. Однако спустя время выяснилось, что им могут болеть и люди.
Первый случай бабезиоза у человека был зарегистрирован в 1957 г. у фермера с аспленией в Югославии, с 1960-х годов его регулярно начали регистрировать на территории США.
В России за все время наблюдений были зарегистрированы единичные случаи этой инфекции.
Возбудители бабезиоза – простейшие рода Babesia (бабезии). Это внутриэритроцитарные паразиты позвоночных животных. Известно более 100 видов бабезий, паразитирующих у многих млекопитающих и у некоторых видов птиц. Подавляющее большинство случаев бабезиоза человека связано с B. microti и B. divergens.
Бабезии имеют сложный цикл развития с чередованием хозяев: беспозвоночных (клещей) и позвоночных.
Человек не является естественным хозяином для каких-либо видов бабезий, но может быть случайным хозяином для некоторых из них.
Заболевание распространено повсеместно. Спорадические (единичные) случаи заболевания отмечаются на американском континенте, в странах Европы, Азии и Африки. На американском континенте случаи заболевания человека связаны преимущественно с B. microti, в Европе – с B. divergens.
Природным резервуаром бабезий, способных вызывать заболевание у человека, являются крупный рогатый скот (B. divergens), мелкие млекопитающие, в основном грызуны (B. microti).
Механизм передачи инфекции — трансмиссивный, реализуется с помощью клещей семейства Ixodidae. Помимо этого, возможно заражение человека при переливании крови в случае бессимптомного течения заболевания у донора. Так, в США зарегистрировано более 200 случаев инвазии B. microti с донорской кровью.
Восприимчивость к бабезиозу всеобщая. Группами риска по заражению являются лица, контактирующие с сельскохозяйственными животными или длительно пребывающие в природных биотопах (лесники, охотники, туристы).
После укуса клещом возбудитель проникает в кровеносные капилляры и эритроциты. В эритроцитах бабезии начинают размножаться и приводят к их разрушению (гемолизу).
Инкубационный период при бабезиозе составляет от 3 дней до 12 месяцев.
По клиническому течению бабезиоз напоминает малярию.
Основные клинические симптомы бабезиоза:
- подъем температуры тела до 40°С длительностью 1-2 недели (иногда до 3-6 месяцев или более);
- озноб;
- по мере нарастания гемолиза – развитие симптомов гемоглобинурии (моча характерного фиолетового цвета), желтухи.
В случае неблагоприятного течения болезнь может привести к развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, кровотечениям, нарушению функции почек с развитием почечной недостаточности, отеку легких и разрыву селезенки.
Тяжелое течение болезни характерно для лиц после спленэктомии, людей старше 50 лет, лиц с иммунодефицитом. Так, у больных с ВИЧ-инфекцией при наличии бабезиоза отмечаются тяжелые осложнения, упорное и длительное течение, развитие рецидивов болезни.
У людей с нормально функционирующей иммунной системой бабезиоз часто протекает бессимптомно.
Специфическая профилактика бабезиоза отсутствует. Неспецифическая профилактика заражения бабезиозом заключается в индивидуальной защите людей от присасывания клещей.
Как предотвратить присасывание клеща.
1. Знайте места обитания клещей:
- преимущественно хвойно-лиственные леса,
- парки и лесопарки,
- кладбища,
- дачные участки.
Клещи обитают в основном в траве, реже — на кустарниках.
3. Надевайте во время прогулки в парке или в лесу
- одежду светлых тонов,
- закрытую обувь,
- головной убор или капюшон.
Все элементы одежды: рукава, брюки и носки должны плотно прилегать к телу и полностью его закрывать.
3. Обрабатывайте одежду
Перед прогулкой обработайте одежду и обувь специальными средствами, отпугивающими клещей – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими их) или акарицидно-репеллентными (одновременно отпугивающими и убивающими клещей).
Эти средства никогда нельзя наносить на кожу! Внимательно читайте инструкции к таким средствам!
4. НЕ стоит
- садиться и ложиться на траву в местах обитания клещей,
- приносить в дом букеты, собранные в лесу или на дачном участке,
- допускать разрастания травы на дачном участке.
- Проводите само- и взаимоосмотры.
- Во время прогулки для обнаружения присосавшихся клещей внимательно осматривайте одежду, волосы и открытые участки тела каждые 20 минут (примерно столько времени клещ ищет оптимальное место для присасывания).
- После возвращения с прогулки снимите одежду, осмотрите полностью тело, уделяя особое внимание пупку, паховым и подмышечным складкам, а также волосистой части головы и пространству за ушами.
Соблюдая эти рекомендации, вы сможете предотвратить заражение не только бабезиозом, но и другими инфекциями, передаваемыми клещами.
Использованные материалы:
- Баракина Е. В., Тимченко В. Н., Чернова Т. М. БАБЕЗИОЗ У ЧЕЛОВЕКА //Детские инфекции. – 2023. – Т. 22. – №. 1 (82). – С. 56-61.
- Зеля О. П., Кукина И. В. Бабезиоз человека //Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2020. – Т. 15. – №. 3. – С. 449-455.
- Медицинская микробиология: проще не бывает, 6-е изд. Пер. с англ. – СПб.: ООО "Диалектика", 2019. - 736 с. : ил. - парал. тит. анг.
- Роспотребнадзор отслеживает информацию о случаях бабезиоза // https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=28006 (дата обращения: 16.07.2024).
- Руководство Р 3.5.2.2487-09 "Руководство по медицинской дезинсекции" (утв. Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 26 февраля 2009 г.).
- Тропические болезни и медицина болезней путешественников /
- А. М. Бронштейн. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 528 с.
Источник изображения: Freepik.