Астраханская пятнистая лихорадка
Клещи играют важную роль в эпидемиологии целого ряда инфекционных заболеваний. Эти паразиты служат переносчиками возбудителей опасных инфекций, среди которых – астраханская пятнистая лихорадка. Об этой инфекции подробнее в нашей статье.
В Астраханской области с середины 1970 годов начали регистрировать заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией и сыпью на теле. Долгое время причина этого заболевания оставалась неизвестной. Значительно позже ученым удалось идентифицировать возбудителя и в 1994 году инфекция была выделена в отдельную нозологическую единицу – она получила название астраханская пятнистая или астраханская риккетсиозная лихорадка.
Астраханская пятнистая лихорадка – острое природно-очаговое инфекционное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи, относящееся к риккетсиозам из группы клещевых пятнистых лихорадок.
Ежегодно в Российской Федерации регистрируют случаи заболевания астраханской пятнистой лихорадкой. Наиболее выраженный подъем заболеваемости отмечается в теплое время года, пик заболеваемости приходится на июль и август.
В России природные очаги астраханской лихорадки расположены в Астраханской и Волгоградской областях, в Республике Калмыкия, на территории Крымского полуострова. Также эндемичной в отношении этой инфекции является территория Республики Казахстан.
Возбудитель заболевания относится к так называемому conorii-комплексу. В conorii-комплекс входят несколько подвидов и близкородственных штаммов бактерий, которые генетически близки, но различаются по патогенности и географическому распространению, среди них возбудитель астраханской пятнистой лихорадки – Rickettsia conorii subsp. caspiensis.
Переносчиками возбудителя астраханской пятнистой лихорадки являются иксодовые клещи Rhipicephalus pumilio, паразитирующие на различных животных (в том числе на собаках, кошках, ежах).
Клещи неравномерно распределяются по территории природного очага в зависимости от микроклимата, ландшафта, численности и характера расселения прокормителей: ежей, зайцев и других животных.
Источник инфекции – дикие и домашние животные (например, собаки, ежи, зайцы).
Клещи могут сохранять возбудителя инфекции пожизненно. Человек заражается при присасывании инфицированного клеща.
В некоторых случаях возможно заражение контактным путем при втирании инфицированного биологического материала раздавленного клеща в поврежденную кожу, слизистые оболочки глаз, носа или при вдыхании аэрозольной взвеси.
Наибольший риск заражения связан с пребыванием в природных условиях.
Например, во время прогулок по лесу, полевых работ, рыболовства, охоты, что повышает вероятность контакта с переносчиком инфекции.
Инкубационный период может длиться от 2 дней до 1 месяца, в среднем 1-2 недели. В месте присасывания клеща образуется первичный аффект – участок воспаления кожи размером до 1 сантиметра с некрозом в центре. Заболевшие отмечают повышение температуры тела до 40°С, озноб, головную боль, снижение аппетита, першение в горле и заложенность носа. Иногда возникают головокружение, тошнота, рвота, диарея. На 3-7 день лихорадки появляется сыпь с локализацией на коже туловища и на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.
При появлении любых симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу.
При отсутствии квалифицированного лечения возможно развитие осложнений, среди которых поражение различных органов (почек, печени, легких), острое нарушение мозгового кровообращения, токсическое поражение центральной нервной системы. Не исключен летальный исход.
Среди мер профилактики астраханской пятнистой лихорадки имеют значение систематический осмотр на наличие клещей сельскохозяйственных животных, а также обработка домашних питомцев (собак, кошек) специальными средствами для защиты от паразитов в соответствии с инструкцией.
При нахождении на природных территориях, чтобы не допустить присасывания клеща, необходимо придерживаться следующих правил:
- надевайте однотонную одежду светлого цвета, полностью покрывающую тело, закрытую обувь, головной убор или капюшон,
- брюки заправляйте в носки, верхнюю часть одежды заправляйте в брюки, убедитесь, что манжеты рукавов плотно прилегают к рукам,
- используйте специальные аэрозольные средства против клещей (акарицидные, репеллентные, акарицидно-репеллентные) в соответствии с инструкцией,
- ходите по тропам и избегайте высокой травы и кустарников, не сидите на траве,
- проводите само- и взаимоосмотры каждые 15-20 минут,
- не приносите домой букеты полевых цветов, ветки и сухие листья.
Берегите себя и будьте здоровы!
- Методические указания МУ 3.1/4.2.4140-25 "Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика клещевых риккетсиозов" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 11 апреля 2025 г.).
- Кузьменков М.В., Спиренкова А.Е., Ахмерова Р.Р., Ялалов А.А., Ветлугина Т.В. Астраханская пятнистая лихорадка на территории астраханской области: эпидемиологические особенности природного очага. Вопросы профилактики. Международный научно-исследовательский журнал, №9 (159), 2025.
- Бедлинская Н.Р., Василькова В.В., Никешина Т.В., Нюдильчиева А.С. Эпидемиологические аспекты Астраханской пятнистой лихорадки. Эпидемиология и инфекционные болезни. №4, 2023.
- Клещевые трансмиссивные инфекции Сибири: практическое руководство / Н.В. Рудаков, С.А. Рудакова ; Омский НИИ природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора. – Омск : ООО ИЦ «Омский научный вестник», 2019 – 146 с.
- Литусов Н.В. Род Rickettsia. Иллюстрированное учебное пособие. – Екатеринбург: Изд-во УГМУ, 2017. – 35 с.
- Злобин В.И. Клещевые трансмиссивные инфекции / В.И. Злобин, Н.В. Рудаков, И.В. Малов. – Новосибирск: Наука, 2015. – 224 с.