Алексей Петрович Доброславин: основоположник гигиены как самостоятельной науки в России
Сейчас мы не представляем медицины без гигиены. Профилактика заболеваний, предотвращение воздействия на организм человека неблагоприятных факторов окружающей среды, безопасное питание и условия труда — это всё изучает наука гигиена.
До XIX века гигиены как отдельной дисциплины не было.
Создание первой в России кафедры гигиены, открытие экспериментальной лаборатории и формирование гигиены как науки — заслуга выдающегося врача, общественного деятеля, Алексея Петровича Доброславина (1842—1889).
Доброславин родился 29 сентября 1842 года в селе Дятьково Орловской губернии (сейчас это город Дятьково Брянской области) в семье выпускника Казанского университета Петра Алексеевича Доброславина.
В 1859 году, Доброславин поступил в Императорскую Медико-хирургическую академию (ИМХА) в Санкт-Петербурге, но на первом курсе заболел брюшным тифом. Заболевание осложнилось воспалением среднего уха и рожистым воспалением лица и головы. Его состояние было крайне тяжёлым, в связи с чем в 1860 году он был уволен из академии и даже вычеркнут из списков, но почему-то как умерший.
После выздоровления, сдав экзамен, в октябре 1861 года Доброславин был зачислен на второй курс.
В 1866 году Алексей Петрович Доброславин успешно окончил ИМХА.
Он был очень перспективным и одарённым врачом, серьёзно увлекался физиологией и фармакологией, а также основательно изучал языки – английский, французский и немецкий. В то же время его захватывала гигиена, знания о которой он изложил в докторской диссертации «Материалы для физиологии метаморфоза» 1868 года.
Учитывая блестящий научный потенциал Доброславина, Учёный совет Медико-хирургической академии направил перспективного учёного в заграничную учебную командировку, которая длилась два года. Доброславин прошёл практику в клиниках и научных центрах Франции, Англии, Германии и Швейцарии, где изучил обустройство госпиталей, в том числе военных и тюремных, взял на заметку устройство Парижской канализации, штудировал иностранную литературу по гигиене.
В 1871 году, сразу после возвращения из командировки, Доброславин возглавил кафедру гигиены Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге.
Первая лекция по гигиене была прочитана 19 ноября 1871 года. Доброславин рассказал студентам 4 курса о гигиене как науке, её задачах.
Этот день положил начало не только существованию отдельной кафедры гигиены в Медико-хирургической академии, но и стал началом развития отечественной гигиены в России.
Доброславин утверждал: «Гигиена – это наука о поддержании здоровья и трудоспособности человека и одновременно об изучении причин его болезней… Гигиена должна изучать условия для наибольшей полезной деятельности людей, определять обстоятельства, благоприятствующие их труду
или, напротив того, влияющие на них неблагоприятно, и находить средства для усиления первых и
устранения последних».
Это определение гигиены как науки не утратило значения до сих пор.
«Гигиена должна удовлетворять трём задачам: выяснить существование тех или других вредоносных условий общественной жизни людей; найти средства для их устранения, улучшения или указать на степень совершенства и целесообразность тех средств, которые уже употребляются или предполагаются техникой; избрав средства, предложить пути, которыми эти средства могут быть проведены в общественную жизнь» (1871).
В 1872 году Доброславин организовал первую в России гигиеническую лабораторию для экспериментальных работ при кафедре, лаборатория сразу же заинтересовала студентов и врачей.
На кафедре гигиены под руководством Доброславина активно готовились научные и практические гигиенисты. Это была самая большая школа гигиенистов в XIX веке.
Программы преподавания гигиены, которые разработал Доброславин, использовались для преподавания гигиены в других университетах.
Доброславин стал автором ряда учебников по гигиене:
Очерк основ санитарной деятельности.– СПб., 1874. – 286 с.;
Гигиена. Записки, составленные по лекциям профессора Медико-хирургической академии А.П. Доброславина.– СПб., 1878. – 304 с.;
Гигиена. Курс общественного здравоохранения. Ч. I.– СПб., 1882. – 424с.; – Гигиена. Курс общественного здравоохранения. Ч.2.– СПб., 1884. – 469с.;
Курс военной гигиены. Т. 1.– СПб., 1885. – 465 с.;
Курс военной гигиены. Т. 2.– СПб., 1887. – 443 с.
В 1872 году Доброславин был назначен председателем санитарной комиссии при Городской Думе и до конца жизни был ведущим санитарным врачом Петербурга.
С этого момента все важные решения в вопросах благоустройства, здоровья населения, борьбы с инфекциями и эпидемиями принимались только после согласования с ним.
Занимался Доброславин и научно-издательской деятельностью: в 1874 году им был основан первый в России научно-популярный гигиенический журнал «Здоровье», который популяризировал санитарно-гигиенические и эпидемиологические знания.
В журнале публиковали статьи гигиенистов и земских врачей, статистические данные о заболеваемости и смертности в разных частях Российской Империи, об организации земской медицины, материалы, посвященные дезинфекции, исследованиям воздуха, вентиляции, воды, пищи и отопления.
В 1877 году по инициативе Алексея Петровича было создано Русское научное общество охранения народного здравия, оно имело 28 отделений по всей России и объединяло учёных разных специальностей, врачей, педагогов, инженеров, статистиков.
Главный гигиенист Санкт-Петербурга внедрял в практику вопросы коммунальной гигиены, санитарно-пищевой надзор, вопросы дезинфекции, придавал огромное значение санитарному просвещению в России и пропаганде гигиенических знаний.
Санитарно-пищевой надзор по мнению Доброславина, должен быть первостепенной задачей правительства, городской думы и санитарной организации города.
«Не обществу, но правительству принадлежит право и даже обязанность наблюдать за качеством пищевых продуктов на рынках и призывать наказывать подделывателей так же, как оно наказывает воров и мошенников. Без особого персонала, назначаемого и оплачиваемого правительством невозможен надзор за съестными припасами и преследование подделок», писал Доброславин.
Его целью было внедрить научные достижения в практику, в пользу народа, на улучшение условий труда и быта человека.
Алексей Петрович принимал участие в организации нормальной столовой и обеспечении здоровой и недорогой пищей населения, в создании школы кулинарного искусства.
Доброславин разрабатывал планы строительства больниц, школ, составлял инструкции по дезинфекции и борьбе с инфекциями, Доброславин выступал с докладами на первых пяти петербургских съездах земских врачей (1875, 1877, 1882, 1885, 1888 гг.), руководил съездами и их секциями в качестве председателя. Он был одним из ведущих организаторов и деятелей первых трёх Пироговских съездов русских врачей.
Помимо этого, Алексей Петрович посвящал много времени пропаганде гигиенических знаний среди населения. Он читал публичные лекции, которые потом издавались в виде небольших дешёвых брошюр. Они предназначались для простых людей. В одной из брошюр Доброславин рассказывал, что холерная эпидемия возникает потому, что рядом с колодцами люди сливают помои, навоз, а не потому, что кто-то добавляет в воду отраву.
Его работы публиковались в журналах для населения, и в специализированных военных, педагогических и других сборниках - «Трудах Общества охранения народного здравия», «Военно-медицинском журнале», в сборниках по судебной медицине, в журнале «Здоровье» и других:
«Чтение для народа»
«О почве и болезнях, которые от неё бывают»
«Что делать от тифа»
«О распространении гигиенических знаний в школе»
«Детская комната»
«О значении воды в распространении заразных болезней»
«О средствах обезвреживания воды».
В гигиенической лаборатории, которой руководил Алексей Петрович, было выполнено более 150 работ, в том числе «Наиболее употребительные оценки загрязнений вод и определения степени их чистоты в Санкт-Петербурге», «Вентиляция пассажирских вагонов», «Подробный анализ продажного молока» и др.
Ещё один метод санитарного просвещения, который использовал Доброславин – наглядная пропаганда. В частности, по его инициативе был создан так называемый «Гигиенический музей» (1875), состоящий из художественно оформленных гигиенических выставок, доступных для народа.
В сентябре 1879 года приказом Министерства внутренних дел Российской империи № 186 Доброславина назначили инспектором V класса в Главном тюремном Управлении по санитарной и медицинской части.
Он первым в России приступил к изучению условий жизни, быта и питания в тюрьмах, обосновал их неудовлетворительное состояние и добился улучшения пребывания заключённых. В частности, по его требованию баржи, на которых перевозили арестантов, обеспечили лазаретами, аптеками и медицинским персоналом, а в самих тюрьмах разработали новые нормы питания.
А.П. Доброславин подготовил проект циркуляра МВД Российской Империи «О санитарных мерах в отношении казённых зданий и тюрем», где определил основные направления санитарного дела в отечественной тюремной системе. А 5 февраля 1879 года вступил в силу разработанный им нормативный акт, в котором были чётко обозначены правила дезинфекции белья и одежды инфекционных больных, дворов и отхожих мест, мусорных и помойных ям, тюремных дворов, определены нормы вентиляции в тюрьмах, правила проветривания.
В марте 1888 года Доброславин организовал первую городскую аналитическую санитарную станцию. Каждый житель мог прислать приобретённый продукт на проверку. Позднее аналогичные станции создавались в других городах России. В Москве такую станцию организовали в 1891 году.
При Русском обществе охранения народного здравия по инициативе и под председательством Доброславина была создана специальная комиссия, занимавшаяся изучением питания крестьян и рабочих.
Занимался Доброславин и непосредственно экспериментальной работой. Вместе с учениками он проводил исследования водоснабжения городов, обосновывал необходимость оборудования канализации, также ими были разработаны медленные фильтры для воды.
Особой заботой Доброславина было состояние улиц и дворов. Неоднократно и по его инициативе поднимался вопрос об отсутствии озеленения в городах, что было связано с загрязнением воздуха.
Осенью 1889 года во время эпидемии брюшного тифа в Петербурге Доброславин заразился этой инфекцией и 18 ноября в возрасте 47 лет скончался.
Чехов, узнав о его смерти, написал своему другу
– издателю А.С. Суворину: «Жалко Доброславина. Зря умер. Брюшной тиф зарезал одного из злейших врагов своих».
Доброславин — яркий пример учёного, посвятивший свою жизнь науке, благодаря которой родилась, поднялась и существует по сей день незаменимая наука гигиена.