Версия для слабовидящих
12 февраля – начало формирования санитарного просвещения как государственной системы здравоохранения
12 февраля 1919 года в Наркомздраве РСФСР, под руководством Н.А. Семашко и его заместителя З.П. Соловьева, был организован отдел санитарного просвещения в составе Санитарно-эпидемиологической секции с целым рядом необходимых для него учреждений и вспомогательных консультативных групп (циркуляр Наркомздрава РСФСР от 12 февраля 1919 года № 1023).
Отдел санитарного просвещения содержал в своем составе три подотдела:
- Выставочно-музейный подотдел, в задачи которого входили организация Центрального Государственного Музея Социальной Гигиены, а также объединение, согласование и всякого рода содействие всем местным и иным врачебно-санитарным организациям и медико-санитарным отделам в деле устройства местных выставок, музеев и разного рода коллекций в области охранения народного здравия. Для данных целей подотделом в Москве были организованы различные мастерские по изготовлению муляжей, приборов, моделей, картограмм, диаграмм, таблиц, диапозитивов, кинолент и других наглядных пособий и оказывал посреднические услуги по их распространению в регионы.
-
Литературно-редакционный подотдел, занимающийся изучением и подбором популярной медицинской и гигиенической литературы, посредничеством в составлении необходимых списков литературы для библиотек и отправке данной литературы в регионы, непосредственное издание и переиздание информационных листков, плакатов, брошюр и популярных книг по всем вопросам общественного здравоохранения, борьбы с инфекционными болезнями и другими вопросами медицины.
-
Лекционный подотдел, занимающийся разработкой примерных программ курсов и бесед по вопросам медицины и содействие в этом отношении местным организациям.
В функции отдела санитарного просвещения также входило:
- выдача всех необходимых справок, указаний и консультаций по всем вопросам санитарного просвещения народных масс и популяризации среди них всеми имеющимися способами гигиенических знаний в деле устройства выставок, музеев, лекций, бесед, издания литературы, составления библиотек и пр.;
-
посредничество в приобретении и доставлении в регионы необходимых предметов для выставок и популярной литературы по гигиене и медицине.
Вместе с этим все местные организации и медико-санитарные отделы присылали в отдел санитарного просвещения свои материалы по соответствующей работе на местах (протоколы заседаний, местные популярные издания, листки и брошюры и пр.).
Общая разработка вопросов санитарного просвещения была сосредоточена также и в особой Комиссии при Санитарно-эпидемиологической секции, куда входили представители всех отделов других комиссариатов, просветительных рабочих организаций, городских и губернских медико-санитарных отделов, Пироговского Общества и различных других просветительных обществ.
Несмотря на то, что история санитарного просвещения уходит вглубь веков, до образования в Наркомздраве РСФСР отдела санитарного просвещения санитарно-просветительская работа проводилась разрозненно, не системно, каждым врачом в одиночку, в связи с чем была малоэффективна.
Русские ученые создавали санитарно-просветительские произведения, сочетая научность их содержания с простотой и общедоступностью изложения. Но выпускаемая в то время литература не была доступной для всего народа, так как крестьянство в основной своей массе не было грамотным и могло получать знания через посредников: чтецов или толкователей.
Земские врачи занимались просветительской деятельностью среди народа. Им приходилось убеждать крестьян в пользе медицинской помощи и вести борьбу с вредными для здоровья обычаями, используя как личные беседы, так и «народные чтения».
И даже созданная в 1894 году Комиссия по распространению гигиенических знаний в народе при Обществе русских врачей им. Пирогова, имевшая издательскую, лекторскую, рецензентскую, музейную группы и другие, была общественной организацией и не имела поддержки государства.
Таким образом, с организацией в Наркомздраве РСФСР отдела санитарного просвещения началось формирование санитарного просвещения как государственной системы здравоохранения, что сыграло важную роль в решении многих медико-санитарных задач, таких как борьба с эпидемиями, охрана материнства и младенчества, борьба с социальными болезнями, оздоровление труда и быта в городе и на селе, подготовка населения по вопросам санитарной обороны, пропаганда донорства, ликвидация санитарных последствий Великой Отечественной Войны.
Н.А. Семашко постоянно подчеркивал значение и роль санитарного просвещения, считая его не только основной государственной задачей, но и необходимым элементом профилактических мероприятий, «ибо главная болезнь страны – отсутствие санитарной грамотности».
В течение первых 10 лет с момента создания отдела санитарного просвещения была проделана огромная работа по формированию системы санитарного просвещения населения: определены его главные цели и задачи, разработаны формы и методы работы, подготовлены специалисты, сформированы организационные структуры – дома санитарного просвещения, которые стали базами квалифицированной санитарно-просветительной работы среди населения. Для разработки научных основ и различных методических пособий санитарного просвещения был создан специальный Московский областной Институт санитарной культуры (впоследствии Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения).
И если до 1922 года содержание программ просвещения в основном включало борьбу с эпидемиями, то впоследствии приоритеты изменились. Ведущими направлениями стали не только вопросы бытовой санитарной безопасности, но и гигиенического воспитания отдельных групп населения (школьников, матерей, промышленных рабочих), оздоровления труда и быта, благоустройства города и деревни.
Великая Отечественная война изменила приоритеты санитарно-просветительной работы, которая приобрела характер действенной агитации и пропаганды. Был создан институт общественных санитарных инспекторов, основной задачей которого являлась помощь органам здравоохранения в борьбе за санитарно-эпидемиологическое благополучие тыла и фронта, в том числе санитарная пропаганда.
В послевоенные годы первоочередные задачи государства в области санитарного просвещения были связаны с ликвидацией последствий войны. Была поставлена задача проведения углубленной систематической санитарной пропаганды по вопросам гигиены быта, труда, питания, благоустройства населенных мест и гигиенического воспитания подрастающего поколения.
С 1955 года мероприятия по пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения проводились в плановом порядке с участием различных ведомств, общественных организаций, что подчеркивает комплексность, многозадачность и массовый подход к реализации санитарно-просветительных мероприятий тех лет.
Приказом Минздрава СССР от 19.05.1964 № 277 было утверждено Положение о службе санитарного просвещения, в соответствии с которым ее основной задачей являлось гигиеническое обучение и воспитание населения страны, обеспечивающее повышение уровня его санитарной культуры.
В практике санитарного просвещения использовались: устное слово, печать, радио, кино, телевидение, школы здоровья и другие формы, совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья и трудоспособности человека, на продление его активной жизни. Основными принципами санитарного просвещения были: государственность, научный подход, доступность мероприятий для всех слоев населения, массовый охват всех целевых аудиторий.
Для 1970–80-х годов характерно активное участие всех медицинских работников в организации санитарно-просветительной работы при методической поддержке домов санитарного просвещения. Научные исследования, проводимые в 70-х годах, показывали достаточно высокий уровень гигиенических знаний и навыков у населения, анкетирование свидетельствовало о наличии гигиенических навыков в среднем у 80 % опрошенных.
В конце 1980-х годов перестройка социально-экономических основ жизни и общества повлекла за собой реорганизацию домов санитарного просвещения. Вместо домов санитарного просвещения стали создаваться центры здоровья – учреждения по формированию здорового образа жизни.
В начале 1990-х годов в стране произошли политические, экономические, социальные преобразования, что привело к спаду санитарно-просветительной деятельности. Результаты этого особенно ярко проявились в виде негативного отношения части населения к проведению противоэпидемических мероприятий в период распространения новой коронавирусной инфекции.
Биологические угрозы, связанные с эпидемиями инфекционных болезней, имеют глобальный характер. Эпидемия COVID-19 указала на важные звенья в мировой системе обеспечения биологической безопасности, в том числе на проведение эффективной санитарно-просветительской работы среди населения даже в период относительного эпидемиологического и социального благополучия, необходимости постоянного совершенствования системы гигиенического воспитания и обучения различных слоев населения, применения научно-обоснованного подхода с использованием современных информационных и коммуникационных технологий с помощью электронных средств и цифровых систем связи.
В связи с этим был принят Федеральный закон от 04.11.2022 № 429-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», направленный на совершенствование правового регулирования санитарно-гигиенического просвещения. Были определены порядок, условия и формы проведения санитарно-гигиенического просвещения, а также то, какими органами и организациями оно проводится.
Федеральным законом от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» была введена система комплексной профилактики нарушений обязательных требований, в том числе санитарно-эпидемиологических, среди предпринимательского сообщества. В деятельность санитарно-эпидемиологических надзорных органов введены профилактические мероприятия просветительного характера: информирование, консультирование, профилактический визит.
В настоящее время с внедрением в работу органов исполнительной власти проектной деятельности начали выделяться значительные средства для проведения мероприятий по гигиеническому воспитанию и обучению.
В 2019-2024 годах в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» Роспотребнадзором проводилась информационно-коммуникационная кампания по вопросам здорового питания с использованием основных коммуникационных каналов для всех целевых аудиторий с разработкой различных рекламно-информационных материалов.
С 2021 года Роспотребнадзором реализуется федеральная программа «Санитарный щит страны – безопасность для здоровья (предупреждение, выявление, реагирование)», одним из направлений которой является повышение уровня санитарной грамотности людей. Для этих целей и задач осуществляется создание и развитие информационной среды, поддерживающей обеспеченность населения сведениями о мерах, направленных на предупреждение угроз биологической безопасности и реагирование на них. Разработана Коммуникационная стратегия «Санпросвет», целью которой является «перезагрузка» отношения населения к санитарно-эпидемиологическим мерам повышение уровня культуры населения и доверия граждан к принимаемым санитарно-эпидемиологическим мерам – формирование новой современной модели санитарно-эпидемиологического поведения, основанной на чувстве сопричастности и ответственности за индивидуальное и общественное здоровье, приверженности профилактическим мерам.
Благодаря проводимым санитарно-просветительским мероприятием в настоящее время отмечается рост большинства показателей доверия по отношению к санитарно-эпидемиологическим мерам, мероприятиям на федеральном и региональном уровне (более 70% россиян доверяют мерам, принимаемым Роспотребнадзором, против стартового значения 65,1% в 2022 году).
Санитарное просвещение, правовые основы которого были заложены более 100 лет назад, по-прежнему востребовано как массовый и эффективный метод профилактики различных заболеваний среди населения.
Санитарно-гигиеническое просвещение в настоящее время, в соответствии с законодательством Российской Федерации, как никогда прежде должно быть постоянной и непременной частью повседневной практической работы широкого круга специалистов: как санитарного врача, так и лечащего врача, фельдшера, медицинской сестры.
Применение современных методов воздействия и форм работы с населением ставит санитарно-гигиеническое просвещение в один ряд с другими эффективными санитарно-гигиеническими и профилактическими мероприятиями. Принцип обязательности участия в проведении среди населения санитарно-просветительной работы получает в настоящее время особенно веские и понятные основания – увеличение продолжительности качественной здоровой жизни населения.
Таким образом, дату 12 февраля можно 1919 года считать отправной точкой создания на государственном уровне системы санитарно-гигиенического просвещения населения.
12 февраля 1919 года в Наркомздраве РСФСР, под руководством Н.А. Семашко и его заместителя З.П. Соловьева, был организован отдел санитарного просвещения в составе Санитарно-эпидемиологической секции с целым рядом необходимых для него учреждений и вспомогательных консультативных групп (циркуляр Наркомздрава РСФСР от 12 февраля 1919 года № 1023).
Отдел санитарного просвещения содержал в своем составе три подотдела:
- Выставочно-музейный подотдел, в задачи которого входили организация Центрального Государственного Музея Социальной Гигиены, а также объединение, согласование и всякого рода содействие всем местным и иным врачебно-санитарным организациям и медико-санитарным отделам в деле устройства местных выставок, музеев и разного рода коллекций в области охранения народного здравия. Для данных целей подотделом в Москве были организованы различные мастерские по изготовлению муляжей, приборов, моделей, картограмм, диаграмм, таблиц, диапозитивов, кинолент и других наглядных пособий и оказывал посреднические услуги по их распространению в регионы.
- Литературно-редакционный подотдел, занимающийся изучением и подбором популярной медицинской и гигиенической литературы, посредничеством в составлении необходимых списков литературы для библиотек и отправке данной литературы в регионы, непосредственное издание и переиздание информационных листков, плакатов, брошюр и популярных книг по всем вопросам общественного здравоохранения, борьбы с инфекционными болезнями и другими вопросами медицины.
- Лекционный подотдел, занимающийся разработкой примерных программ курсов и бесед по вопросам медицины и содействие в этом отношении местным организациям.
- выдача всех необходимых справок, указаний и консультаций по всем вопросам санитарного просвещения народных масс и популяризации среди них всеми имеющимися способами гигиенических знаний в деле устройства выставок, музеев, лекций, бесед, издания литературы, составления библиотек и пр.;
- посредничество в приобретении и доставлении в регионы необходимых предметов для выставок и популярной литературы по гигиене и медицине.
Вместе с этим все местные организации и медико-санитарные отделы присылали в отдел санитарного просвещения свои материалы по соответствующей работе на местах (протоколы заседаний, местные популярные издания, листки и брошюры и пр.).
Общая разработка вопросов санитарного просвещения была сосредоточена также и в особой Комиссии при Санитарно-эпидемиологической секции, куда входили представители всех отделов других комиссариатов, просветительных рабочих организаций, городских и губернских медико-санитарных отделов, Пироговского Общества и различных других просветительных обществ.
Несмотря на то, что история санитарного просвещения уходит вглубь веков, до образования в Наркомздраве РСФСР отдела санитарного просвещения санитарно-просветительская работа проводилась разрозненно, не системно, каждым врачом в одиночку, в связи с чем была малоэффективна.
Русские ученые создавали санитарно-просветительские произведения, сочетая научность их содержания с простотой и общедоступностью изложения. Но выпускаемая в то время литература не была доступной для всего народа, так как крестьянство в основной своей массе не было грамотным и могло получать знания через посредников: чтецов или толкователей.
Земские врачи занимались просветительской деятельностью среди народа. Им приходилось убеждать крестьян в пользе медицинской помощи и вести борьбу с вредными для здоровья обычаями, используя как личные беседы, так и «народные чтения».
И даже созданная в 1894 году Комиссия по распространению гигиенических знаний в народе при Обществе русских врачей им. Пирогова, имевшая издательскую, лекторскую, рецензентскую, музейную группы и другие, была общественной организацией и не имела поддержки государства.
Таким образом, с организацией в Наркомздраве РСФСР отдела санитарного просвещения началось формирование санитарного просвещения как государственной системы здравоохранения, что сыграло важную роль в решении многих медико-санитарных задач, таких как борьба с эпидемиями, охрана материнства и младенчества, борьба с социальными болезнями, оздоровление труда и быта в городе и на селе, подготовка населения по вопросам санитарной обороны, пропаганда донорства, ликвидация санитарных последствий Великой Отечественной Войны.
Н.А. Семашко постоянно подчеркивал значение и роль санитарного просвещения, считая его не только основной государственной задачей, но и необходимым элементом профилактических мероприятий, «ибо главная болезнь страны – отсутствие санитарной грамотности».
В течение первых 10 лет с момента создания отдела санитарного просвещения была проделана огромная работа по формированию системы санитарного просвещения населения: определены его главные цели и задачи, разработаны формы и методы работы, подготовлены специалисты, сформированы организационные структуры – дома санитарного просвещения, которые стали базами квалифицированной санитарно-просветительной работы среди населения. Для разработки научных основ и различных методических пособий санитарного просвещения был создан специальный Московский областной Институт санитарной культуры (впоследствии Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения).
И если до 1922 года содержание программ просвещения в основном включало борьбу с эпидемиями, то впоследствии приоритеты изменились. Ведущими направлениями стали не только вопросы бытовой санитарной безопасности, но и гигиенического воспитания отдельных групп населения (школьников, матерей, промышленных рабочих), оздоровления труда и быта, благоустройства города и деревни.
Великая Отечественная война изменила приоритеты санитарно-просветительной работы, которая приобрела характер действенной агитации и пропаганды. Был создан институт общественных санитарных инспекторов, основной задачей которого являлась помощь органам здравоохранения в борьбе за санитарно-эпидемиологическое благополучие тыла и фронта, в том числе санитарная пропаганда.
В послевоенные годы первоочередные задачи государства в области санитарного просвещения были связаны с ликвидацией последствий войны. Была поставлена задача проведения углубленной систематической санитарной пропаганды по вопросам гигиены быта, труда, питания, благоустройства населенных мест и гигиенического воспитания подрастающего поколения.
С 1955 года мероприятия по пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения проводились в плановом порядке с участием различных ведомств, общественных организаций, что подчеркивает комплексность, многозадачность и массовый подход к реализации санитарно-просветительных мероприятий тех лет.
Приказом Минздрава СССР от 19.05.1964 № 277 было утверждено Положение о службе санитарного просвещения, в соответствии с которым ее основной задачей являлось гигиеническое обучение и воспитание населения страны, обеспечивающее повышение уровня его санитарной культуры.
В практике санитарного просвещения использовались: устное слово, печать, радио, кино, телевидение, школы здоровья и другие формы, совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья и трудоспособности человека, на продление его активной жизни. Основными принципами санитарного просвещения были: государственность, научный подход, доступность мероприятий для всех слоев населения, массовый охват всех целевых аудиторий.
Для 1970–80-х годов характерно активное участие всех медицинских работников в организации санитарно-просветительной работы при методической поддержке домов санитарного просвещения. Научные исследования, проводимые в 70-х годах, показывали достаточно высокий уровень гигиенических знаний и навыков у населения, анкетирование свидетельствовало о наличии гигиенических навыков в среднем у 80 % опрошенных.
В конце 1980-х годов перестройка социально-экономических основ жизни и общества повлекла за собой реорганизацию домов санитарного просвещения. Вместо домов санитарного просвещения стали создаваться центры здоровья – учреждения по формированию здорового образа жизни.
В начале 1990-х годов в стране произошли политические, экономические, социальные преобразования, что привело к спаду санитарно-просветительной деятельности. Результаты этого особенно ярко проявились в виде негативного отношения части населения к проведению противоэпидемических мероприятий в период распространения новой коронавирусной инфекции.
Биологические угрозы, связанные с эпидемиями инфекционных болезней, имеют глобальный характер. Эпидемия COVID-19 указала на важные звенья в мировой системе обеспечения биологической безопасности, в том числе на проведение эффективной санитарно-просветительской работы среди населения даже в период относительного эпидемиологического и социального благополучия, необходимости постоянного совершенствования системы гигиенического воспитания и обучения различных слоев населения, применения научно-обоснованного подхода с использованием современных информационных и коммуникационных технологий с помощью электронных средств и цифровых систем связи.
В связи с этим был принят Федеральный закон от 04.11.2022 № 429-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», направленный на совершенствование правового регулирования санитарно-гигиенического просвещения. Были определены порядок, условия и формы проведения санитарно-гигиенического просвещения, а также то, какими органами и организациями оно проводится.
Федеральным законом от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» была введена система комплексной профилактики нарушений обязательных требований, в том числе санитарно-эпидемиологических, среди предпринимательского сообщества. В деятельность санитарно-эпидемиологических надзорных органов введены профилактические мероприятия просветительного характера: информирование, консультирование, профилактический визит.
В настоящее время с внедрением в работу органов исполнительной власти проектной деятельности начали выделяться значительные средства для проведения мероприятий по гигиеническому воспитанию и обучению.
В 2019-2024 годах в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» Роспотребнадзором проводилась информационно-коммуникационная кампания по вопросам здорового питания с использованием основных коммуникационных каналов для всех целевых аудиторий с разработкой различных рекламно-информационных материалов.
С 2021 года Роспотребнадзором реализуется федеральная программа «Санитарный щит страны – безопасность для здоровья (предупреждение, выявление, реагирование)», одним из направлений которой является повышение уровня санитарной грамотности людей. Для этих целей и задач осуществляется создание и развитие информационной среды, поддерживающей обеспеченность населения сведениями о мерах, направленных на предупреждение угроз биологической безопасности и реагирование на них. Разработана Коммуникационная стратегия «Санпросвет», целью которой является «перезагрузка» отношения населения к санитарно-эпидемиологическим мерам повышение уровня культуры населения и доверия граждан к принимаемым санитарно-эпидемиологическим мерам – формирование новой современной модели санитарно-эпидемиологического поведения, основанной на чувстве сопричастности и ответственности за индивидуальное и общественное здоровье, приверженности профилактическим мерам.
Благодаря проводимым санитарно-просветительским мероприятием в настоящее время отмечается рост большинства показателей доверия по отношению к санитарно-эпидемиологическим мерам, мероприятиям на федеральном и региональном уровне (более 70% россиян доверяют мерам, принимаемым Роспотребнадзором, против стартового значения 65,1% в 2022 году).
Санитарное просвещение, правовые основы которого были заложены более 100 лет назад, по-прежнему востребовано как массовый и эффективный метод профилактики различных заболеваний среди населения.
Санитарно-гигиеническое просвещение в настоящее время, в соответствии с законодательством Российской Федерации, как никогда прежде должно быть постоянной и непременной частью повседневной практической работы широкого круга специалистов: как санитарного врача, так и лечащего врача, фельдшера, медицинской сестры.
Применение современных методов воздействия и форм работы с населением ставит санитарно-гигиеническое просвещение в один ряд с другими эффективными санитарно-гигиеническими и профилактическими мероприятиями. Принцип обязательности участия в проведении среди населения санитарно-просветительной работы получает в настоящее время особенно веские и понятные основания – увеличение продолжительности качественной здоровой жизни населения.
Таким образом, дату 12 февраля можно 1919 года считать отправной точкой создания на государственном уровне системы санитарно-гигиенического просвещения населения.