Становление санитарного просвещения в системе охраны материнства и детства

До Октябрьской революции уровень детской смертности в России был очень высоким. Так, смертность детей в возрасте до 1 года в период 1901–1905 гг. составляла 26,3%, 1908–1912 гг. - 24,4–27,4%. В некоторых регионах России эти цифры были еще выше: в Пермской губернии 40%, в Москве 31,6–32,1%, а в отдельных волостях северо-восточной части страны достигали 60%!

На прошедшем в 1905 году в Санкт-Петербурге IX Пироговском съезде русских врачей один из его участников говорил по этому поводу: «Согласитесь сами, что если перед вашими глазами половина рождающихся детей будет умирать, не доживши 1 года, то не найдете ли вы здесь сходства с тем Иродовым избиением младенцев… Это «Иродово избиение» совершается постоянно из года в год. Разница только та, что … в Вифлеемском округе, как гласит история, было убито 14 тысяч младенцев, а у нас в Пермской губернии умирает только до 1 года около 68 тысяч ежегодно, т.е. в 5 раз больше». 

Причин колоссальной детской смертности было несколько: бедность, болезни, суровые условия жизни. А еще - многовековая безграмотность при уходе за маленькими детьми.

С первых же дней своего существования молодая советская республика, несмотря на голод, войны и разруху, приступила к созданию государственной системы охраны материнства и младенчества. 

Уже в ноябре 1917 года в Народном комиссариате государственного призрения была учреждена специальная комиссия по разработке мероприятий по охране материнства и младенчества, а в ее составе - одноименный отдел.

С 1918 года Отдел по охране материнства и младенчества (ОММ) продолжил работу в Народном комиссариате здравоохранения. Одной из главных задач Отдела было создание сети детских консультаций по всей стране.

Учитывая поголовное невежество населения в вопросах санитарной грамотности, помимо медицинского обслуживания детские консультации занимались санитарным просвещением матерей.

Важнейшую роль в выборе стратегии развития системы, решении организационных вопросов, обобщении накопленного опыта и обмене им сыграли всероссийские, а затем всесоюзные совещания по охране материнства и младенчества (1920, 1923, 1925 и 1929 гг.).

В.П.Лебедева, заведующий Отделом охраны материнства и младенчества, в своем докладе на Первом Всероссийском совещании по охране материнства и младенчества отмечала: 

«Все наши мероприятия по охране материнства и младенчества не могут быть проведены, если нет среди женских масс ясного сознания, представления о важности мероприятий, сознательного отношения к ним. Отсюда вытекает необходимость широкой постановки культурно-просветительной и организационной работы среди матерей».

Санитарно-просветительная работа в этой области в то время имела разные формы: выставки по уходу за ребенком при детских консультациях, создание и распространение брошюр, листовок, плакатов, проведение лекций для матерей, театрализованные суды (например, инсценировка «Суд над матерью, подкинувшей ребенка») и даже «фильма по охране материнства и младенчества». 

Брошюра “Общественная и культурно-просветительная работа медицинского персонала по охране материнства и младенчества, Издательство «Охрана материнства и младенчества» ИКЗ, Москва, 1928 г.

Особое внимание уделялось подготовке кадров для санпросветработы. «... в сторону подготовки персонала, должно быть и направлено внимание центра и внимание крупных университетских городов. Везде, где есть возможность поставить курсы, нужно их устроить», - отмечала в одном из докладов В.П. Лебедева. В этой связи в столице и провинции Отделом охраны материнства и младенчества были организованы специальные курсы подготовки специалистов в области санитарного просвещения матерей. 

По мере накопления опыта и улучшения экономического положения в стране, сеть детских консультаций расширяется - появляются передвижные консультации, увеличивается охват жителей деревень.

На Втором Всероссийском совещании по охране материнства и младенчества в 1923 году один из докладчиков, педиатр, будущий декан педиатрического факультета Второго Московского медицинского института Г.Б. Гецов, особо отметил ведущую роль санитарно-просветительной работы в деле охраны материнства и младенчества.

В 1923 году по инициативе Отдела охраны материнства и младенчества был создан Государственный научный институт охраны материнства и младенчества. Директором Института был назначен выдающийся российский и советский педиатр Г.Н. Сперанский. 

Одними из основных направлений работы Института была подготовка кадров и методических материалов для санпросветработы, издание научно-популярной и методической литературы по педиатрии, акушерству, гинекологии, педагогике, санитарному просвещению.

На всех курсах подготовки и усовершенствования кадров в Государственном научном институте охраны материнства и младенчества проводились занятия по методике санитарного просвещения.

Государственный научный институт охраны материнства и младенчества плодотворно сотрудничал с Институтом санитарного просвещения. Специалистами учреждений совместно было подготовлено множество научных и методических материалов по санитарному просвещению в области охраны материнства и детства, предназначенных как для специалистов, так и для населения. Среди них особенно востребованными были:

  • брошюра «Сезонные ясли» (1933), представлявшая собой инструкцию с подробным описанием и иллюстрациями по организации работы яслей в колхозах и совхозах,
  • «Картотека блюд детского питания в яслях» (1935) - серия из 112 карточек, предназначенная для работников яслей, ответственных за организацию детского питания,
  • сборник «Беседы с родителями о детях» (1939), состоящий из статей по вопросам правильного воспитания детей раннего и старшего возраста,
  • «Спутник патронажной сестры» (1944) - сборник статей по санитарно-просветительной работе, подготовленный с участием ведущих педиатров (Г.Н. Сперанский, А.С. Розенталь, Н.А. Альтгаузен, Э.С. Мошкевич, Э.М. Кравец и другие), 
  • цикл лекций «Заочные курсы для матерей» с конкретными советами для матерей по воспитанию здорового ребенка, 
  • серия книг «Мать и дитя», в которых освещались наиболее насущные вопросы, связанные со здоровьем ребенка: закаливание, профилактика рахита, использование овощей в питании ребенка, прививки и другие.

Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора бережно хранит историческое наследие, связанное с вопросами санитарного просвещения в сфере охраны материнства и детства. 

В Центре создана постоянно действующая выставочная экспозиция «По страницам истории санитарного просвещения», среди материалов которой - редкие печатные издания, в том числе санитарно-просветительские материалы первой половины ХХ века на тему «Охрана материнства и детства». 

Ознакомиться с материалами выставочной экспозиции можно, посетив наш Центр, предварительно согласовав визит по телефону +7 (499) 241 05 13 или +7 (499) 241 86 28.

Ждем вас!