Санитарная разведка

Санитарная разведка

«Болезни никогда не заключают пе­ремирия, … проникают в средину войска так же, как шпионы и переодетые враги, и попадают во все отделы лагеря… именно болезни ослабляют и губят целые армии» (А. Лаверан, военный врач, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1907 году).

На протяжении веков эпидемии были неизменными спутниками всех воин. При этом число умерших от инфекций солдат многократно превышало число погибших на поле боя. Даже в XIX веке, когда эпидемиология сделала значительные успехи, небоевые потери превосходили боевые и, по меткому выражению выдающегося эпидемиолога Льва Александровича Тарасевича, «число убитых микробами значительно превышало число убитых оружием».

Военная эпидемиология как самостоятельная дисциплина оформилась в ХХ веке. Ее основной целью было обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в армии для сохранения ее боеспособности.

В СССР противоэпидемическому обеспечению Красной Армии на войне уделялось большое внимание, основные принципы такой работы были изложены в «Руководстве по санитарно-профилактическому и противоэпидемическому обслуживанию войск» (1941 г.), где санитарная разведка выделена как обязательный компонент работы санитарной службы.

Санитарная разведка – заблаговременное изучение санитарного состояния районов расположения и действия войск.

По масштабу работы она делилась на армейскую и войсковую.

Армейская разведка выполнялась силами и средствами санитарно-эпидемиологического отряда армии, ее задачами были сбор, обработка и уточнение сведений о санитарно-эпидемическом состоянии войск.

Войсковая разведка выполнялась силами и средствами санитарной службы полков и санитарным взводом медико-санитарного батальона дивизии и представляла собой непосредственную работу «на земле». Ее задачей был систематический сбор сведений о состоянии населенных пунктов и источников водоснабжения в местах дислокации войск и по маршрутам их следования, наличии и характере инфекционных заболеваний среди населения, о местных ресурсах, пригодных для использования санитарной службой (лаборатории, инфекционные больницы, бани и др.).

Начальник первой в СССР кафедры военных и военносанитарных дисциплин, создатель методики преподавания тактики медицинской службы Борис Константинович Леонардов писал:

«Санитарная разведка – глаза военно-санитарной службы, без которых последняя не в состоянии правильно организовать свою деятельность».

В предвоенный период на территории СССР было достигнуто устойчивое санитарно-эпидемиологическое благополучие: были полностью ликвидированы такие особо опасные инфекции, как холера, чума, оспа, возвратный тиф. Резко снизилась заболеваемость и смертность от брюшного тифа, дизентерии и детских инфекций. Случаи заболеваемости сыпным тифом и смертности от него были в 1941 году единичными.

Благодаря этому обстоятельству в первое полугодие войны уровень заболеваемости военнослужащих традиционными «военными» инфекциями (сыпной тиф, брюшной тиф, дизентерия) был невысоким.

Резкий рост заболеваемости инфекционными болезнями в Красной Армии произошел в ноябре-декабре 1941 года, когда начались широкие наступательные действия наших войск в битве под Москвой.

Так, по состоянию на декабрь 1941 года число заболевших сыпным тифом увеличилось по сравнению с июнем того же года в 5,2 раза, брюшным тифом – в 2,36 раза, дизентерией – в 1,08 раза.

Подъем инфекционной заболеваемости был связан с тем, что население освобождаемых территорий, пережившее оккупацию фашистскими войсками, было в значительной степени поражено инфекционными болезнями.

Наибольшую опасность для действующей армии представлял сыпной тиф, “беспощадный спутник всех войн” – тяжелейшее, длительно протекающее инфекционное заболевание с частыми летальными исходами, переносимое вшами.

Кроме местного населения, опасность для наших войск исходила от войск противника, его военнопленных и военнопленных из числа воинов Красной Армии, освобождаемых из концентрационных лагерей, среди которых отмечались тотальная завшивленность и высокий уровень заболеваемости сыпным тифом. По воспоминаниям главного эпидемиолога Красной Армии Тихона Ефимовича Болдырева, в фашистских войсках "число больных определялось тысячами при летальности в 6,5-10%... В связи с этим полевые сооружения, жилища и т.п., оставлявшиеся немецкими войсками, как правило, оказывались завшивленными до невероятной степени. Занимая эти сооружения в процессе боев, наши солдаты подвергались опасности заражения". Имели место и эпидемиологические диверсии, когда фашистами умышленно переправлялись через линию фронта на территорию советских войск завшивленные и больные сыпным тифом советские военнопленные.

Особенно уязвимыми для эпидемий были активно наступавшие войска, освобождавшие большое количество территорий и населенных пунктов. В пользу этого свидетельствуют данные об инфекционной заболеваемости в наших войсках в период наступления в 1942 году: из 10 существовавших в это время фронтов 3, наиболее активных, дали 58,54% всей заболеваемости сыпным тифом.

Изменившаяся обстановка потребовала незамедлительного начала проведения активных противоэпидемических мероприятий, важнейшим из которых была санитарная разведка.

Сотрудники санитарной службы, проводившие разведку непосредственно на местах, имели специальную подготовку и были соответствующим образом экипированы: обеспечены набором реактивов и инструментов, которые входили в комплект Сумки санитарного разведчика.

Сумка санитарного разведчика, представленная в экспозиции ФГБУ культуры и искусства «Военно-медицинский музей» Министерства обороны Российской Федерации

Сумка имела компактные размеры (29 Х 10 X 16 см), вес около 3 кг, но была при этом очень функциональной. Ее содержимое позволяло в полевых условиях выполнить большой объем работы:

а) обнаружить отравляющие вещества в воде, в воздухе и на окружающих предметах;
б) провести санитарное обследование водоисточников и определить физические свойства воды;
в) выполнить забор подозрительных на инфекцию клинических материалов (крови, кала) для отправки их на анализ в лабораторию;
г) составить донесения о результате санитарной разведки с приложением схемы населенных пунктов, путей эвакуации и т. д.

Кроме реагентов и лабораторной посуды, Сумка была укомплектована Инструкцией с подробным описанием методик проведения исследований, а также забора проб для дальнейшей пересылки их в лаборатории.

По результатам этого этапа санитарной разведки составлялось донесение для командования, образец которого также был представлен в Инструкции.

Пристальному вниманию со стороны санитарной разведки подвергались водоисточники, учитывалась возможность их сознательного загрязнения фашистами.

На основании проведенных в полевых условиях экспресс-анализов санитарные разведчики давали заключение об отсутствии или наличии в воде ядовитых примесей и о возможности ее использования после обеззараживания.

Более углубленные санитарно-бактериологические и санитарно-химические исследования выполнялись на следующем этапе – в подвижных и базовых лабораториях санитарно-эпидемиологических отрядов армий.

Санитарная разведка выполняла большой объем работы, была важнейшим звеном профилактики инфекционных заболеваний.

Так например, благодаря санитарной разведке до апреля 1942 г. на освобождаемых территориях было выявлено, локализовано, а затем ликвидировано 2200, а к исходу 1942 года – 7930 очагов сыпного тифа.

Но на территориях, которые предстояло освободить, эпидемиологическая опасность для наших войск сохранялась.

Фашисты безжалостно относились к оккупированным землям и их жителям. Например, в Белоруссии, пережившей беспощадные бомбежки и разрушения, более 3 млн человек ютились в шалашах, землянках и развалинах домов. В районах партизанского движения карательные экспедиции оккупантов стерли с лица земли целые города и села. Так, в Лельчицком районе Полесья из 7000 домов остались лишь 34, а в Калинковичском и Мозырском районах было уничтожено 68% жилого фонда. Оставшееся без крова, пищи и одежды население становилось жертвой эпидемии.

Перед санитарной разведкой стояла задача непрерывного изучения санитарного состояния территорий, эпидемического состояния населения и войск противника для получения достоверной и актуальной информации, которая бы позволила планировать противоэпидемические мероприятия в войсках.

Важно было не допустить, чтобы инфекционные заболевания снизили боеспособность Красной Армии.

Учитывая эти обстоятельства, 18 декабря 1942 была выпущена директива Главного военно-санитарного управления об организации и проведении всеми имеющимися на местах силами «настойчивой и тщательной санитарно-эпидемиологической разведки ближайших тылов противника и вновь занимаемой войсками территории, предоставлении полученных данных командованию и составлению плана проведения необходимых противоэпидемических мероприятий».

С целью более оперативного проведения лабораторных исследований были внесены изменения в тактику работы армейского звена санитарной разведки. Она стала организовываться в два эшелона:

  • в первом, войсковом тыловом районе, находились его подвижные лаборатории (одна – на направлении главного удара, другая - на вспомогательном направлении),
  • во втором, армейском тыловом районе, находилась его базовая лаборатория.

Но работа не ограничивалась только санитарной разведкой в отношении уже известных инфекционных болезней. Поскольку боевые действия велись в условиях малообжитой местности, были впервые выявлены природные очаги неизвестных инфекций. Именно во время Великой Отечественной войны на территории Крыма впервые было обнаружено и описано заболевание вирусной этиологии, получившее название крымской геморрагической лихорадки. Это потребовало оперативной разработки дополнительных противоэпидемических мероприятий среди личного состава.

На базе полученной в результате санитарной разведки дополнительной информации вносились коррективы в ранее предусмотренные противоэпидемические мероприятия.

Еще одним опаснейшим природно-очаговым заболеванием, которое грозило эпидемическому благополучию наших войск, была туляремия. Источником инфекции при туляремии являются грызуны. Предпосылками для возникновения эпидемий были богатый урожай неубранных зерновых и связанное с этим активное размножение мышей. С наступлением холодов мыши начали активно мигрировать в укрытия (дома, землянки, блиндажи, хозяйственные постройки). В результате в осенне-зимний период 1941 - 1943 годов среди личного состава войск Южного, Западного, Юго-Западного, Донского и Брянского фронтов наблюдались вспышки туляремии. Среди гражданского населения в отдельных районах туляремия носила повальный характер.

Для борьбы с этим опасным заболеванием была создана специальная противоэпидемическая организация, ядром которой стал военно-санитарный противоэпидемический отряд (ВСПЭО). Одной из важнейших задач ВСПЭО было проведение зооразведки (санитарной разведки с целью выявления инфекционных заболеваний у животных), направленной на выявление эпизоотий у грызунов для недопущения распространения инфекции и заражения личного состава войск.

В результате работы санитарной разведки, несмотря на эпидемиологическое неблагополучие по туляремии, удалось предотвратить возникновение эпидемий этой болезни в войсках Красной Армии.

По мере дальнейшего продвижения наши войска сталкивались с ухудшением эпидемической обстановки. Причинами этого были увеличившаяся миграция населения, разрушение многих населенных пунктов. Был и еще один фактор – разнос инфекций выпущенными из многочисленных “лагерей смерти” бывшими их узниками сыпного и брюшного тифов, дизентерии, детских инфекций и туберкулеза.

Как было выявлено Чрезвычайной государственной комиссией по установлению и расследованию злодеяний немецко-фашистских захватчиков, гитлеровские палачи преднамеренно, с целью распространения инфекционных болезней среди населения и частей Красной армии, размещали больных инфекционными заболеваниями вместе со здоровым населением, заключенным в концлагеря.

Кроме того, на ситуацию влияли и особенности тех стран Западной Европы, где действовали наши войска: широкое распространение в них дифтерии, скарлатины, менингококковой инфекции, полиомиелита, бешенства, брюшного тифа, других инфекций.

При проведении санитарной разведки в этот период особые усилия были направлены на своевременное получение информации о санитарно-эпидемиологическом состоянии населенных пунктов, расположенных вдоль армейских автомобильных дорог, концентрационных лагерей, землянок и блиндажей, захваченных у противника.

Это позволило вовремя выявить, локализовать и ликвидировать многочисленные очаги инфекционных заболеваний.

Столкнувшись с неизбежными в военных условиях инфекционными заболеваниями, Красная Армия не избежала их проникновения в свои ряды. Однако благодаря грамотной противоэпидемической работе, в том числе санитарной разведке, эти заболевания не приобрели характера эпидемий и не отразились на боеспособности наших войск.

В годы Великой Отечественной войны отечественная санитарно-эпидемиологическая служба подверглась тяжелейшим испытаниям и успешно их выдержала, подтвердив таким образом свою эффективность и жизнеспособность. Реализация системы профилактических и противоэпидемических мероприятий, одним из важнейших звеньев которой является санитарная разведка, впервые в истории войн позволила избежать эпидемий инфекционных заболеваний.

 

Использованные материалы:

  1. Беляев Е. Н., Селюнина С. В. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в годы Великой Отечественной войны //Здоровье населения и среда обитания. – 2015. – №. 5 (266). – С. 4-8.
  2. Инструкция по работе с сумкой санитарного разведчика обр. 1939 г. [Текст] / Сан. упр. Красной Армии. — Москва : Воениздат, 1940. — 15 с. : 20 см.
  3. Кнопов М. Ш., Тарануха В. К. Страницы истории Отечественной военной эпидемиологии (к 70-летию Победы в Великой Отечественной войне) //Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2015. – Т. 20. – №. 2. – С. 60-64.
  4. Леонардов Б.К. Санитарная разведка / Б. Леонардов. — Москва, Ленинград : Гос. мед. изд-во, 1930. — 24 с. ил., граф., карт., план.; 26х18 см. — (Лекция).
  5. Локтев А. Е. Становление и развитие санитарно-эпидемиологической службы Русской и Красной армий (1904-1945) : дис. – ГОУВПО" Московская медицинская академия", 2005.
  6. Руководство по санитарно-профилактическому и противоэпидемическому обслуживанию войск / Сан. упр. Красной армии. — Москва, Ленинград : Медгиз, 1941. — 65 с. : 16 см.
  7. Санитарные сумки военного времени и их наполнение // Военно-медицинский музей URL: https://milmed.spb.ru/otkrytye-fondy-oktyabr-2018/ (дата обращения: 25.03.2025).
  8. Урланис, Борис Цезаревич. История военных потерь Войны и народонаселение Европы. Людские потери вооруж. сил европ. стран в войнах XVII-XX вв. : (Ист.-стат. исслед.) / Б. Ц. Урланис. — СПб. : АОЗТ "Полигон", 1994. — 558 с. : ил. : 22 см — (Военно-историческая библиотека).