«Железные легкие». Полиомиелит

В 1950-е годы были созданы эффективные и безопасные вакцины против полиомиелита, что позволило Всемирной организации здравоохранения поставить глобальную цель — ликвидацию полиомиелита. Врачи по всему миру на протяжении десятилетий ведут неустанную борьбу с полиомиелитом. Несмотря на значительные усилия и достигнутые успехи, окончательная победа над заболеванием пока не достигнута. Эта статья призвана напомнить о том времени, когда полиомиелит беспощадно калечил и забирал жизни людей.

В середине прошлого столетия во многих странах мира эпидемия полиомиелита приобрела характер национального бедствия. В этот период вспышки были не только масштабными, но и отличались тяжелым течением заболевания. Главными жертвами полиомиелита были дети дошкольного возраста, но и взрослых инфекция не обходила стороной.

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое может проявляться в различных формах: от бессимптомной до паралитической.

Полиомиелит опасен своими последствиями. После перенесенной паралитической формы заболевания нередко человек оставался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Грозное осложнение паралитического полиомиелита — нарушение дыхания вследствие пареза или паралича дыхательных мышц (диафрагмы и межреберной мускулатуры).

Во время крупных вспышек в США, Дании, Швеции в 1940-х и 1950-х годах число больных с нарушением дыхания достигало 15-20% от общего числа заболевших паралитической формой полиомиелита.

Наличие эпидемий полиомиелита с тяжелыми расстройствами дыхания потребовало использования аппаратов искусственного дыхания.

Из-за широкой распространенности полиомиелита в США начали использовать «танковые» аппараты или «железные легкие» — аппараты для искусственной вентиляции легких, которые использовали для помощи больным полиомиелитом с нарушением дыхания.

«Железные легкие» представляли собой металлическую камеру, в которую полностью помещалось тело человека, а голова оставалась снаружи. Камера была герметична. Принцип работы аппарата заключался в попеременном изменении давления внутри камеры: при понижении давления в камере ниже атмосферного, воздух устремлялся в легкие пациента, а при повышении – наоборот, выходил из легких, имитируя вдох и выдох.

Для спасения жизни заболевшим паралитическим полиомиелитом с нарушением дыхания требовалась экстренная искусственная вентиляция легких.

Потребность в аппаратах постоянно росла. В 1952 году началось массовое производство «железных легких», появился первый аппарат фирмы Энгстрем. Он послужил прототипом для других аппаратов (Лундия, Полимат, АИД-1, ДП-1, ДП-2). В дальнейшем аппараты совершенствовались становились удобнее и надежнее. Были созданы даже многоместные модели.

В зависимости от типа расстройства дыхания и состояния больного использовались и более мобильные устройства, которые располагались непосредственно на туловище больного: кирасовые респираторы или дыхательные манжеты.

В 1947 году в практику лечения дыхательных расстройств были введены трахеотомия и искусственное интратрахеальное дыхание под положительным давлением. Особенно широкое применение этот метод получил после вспышки острого полиомиелита в 1952 году в Копенгагене. Это позволило значительно снизить летальность больных при полиомиелите (по данным источников, в Копенгагенской больнице летальность была снижена с 80% до 35%).

Больничные залы, заполненные аппаратами искусственной вентиляции легких, в которых находились дети, стали обычным явлением в медицинских учреждениях.

В странах с высокой заболеваемостью полиомиелитом были организованы респираторные и восстановительные центры, оснащенные новейшей аппаратурой для искусственного дыхания. Они специализировались на лечении и уходе за такими заболевшими, в дальнейшем осуществляли также контроль на дому.

Нередко дети, помещенные в «железные легкие», оставались его узниками на всю жизнь. Они были вынуждены постоянно лежать на спине без возможности выйти или даже свободно перевернуться. Питание осуществлялось через трубочку. При этом необходимо было синхронизировать каждый глоток с работой аппарата. Глотать необходимо было только на выдохе, чтобы избежать попадания пищи в дыхательные пути. Они проводили в «танках» все детство, взрослели, жили десятилетиями и в конечном итоге умирали.

В дальнейшем пациентов отпускали из больниц, и они со своими аппаратами переезжали в свои квартиры или дома, где за больными ухаживали родственники. Работали аппараты от городской сети. Самым опасным для них было отключение электроэнергии. В таком случае насос в аппарате останавливался, и пациенты погибали от удушья в течение нескольких минут.

Несколько историй людей, на долю которых выпало провести большую часть своей жизни в железной капсуле, без которой они просто не могли дышать. Когда их поразила болезнь, вакцины еще не существовало, и им нечем было защититься от полиомиелита.

Марта Лиллард

Марта заболела маленькой девочкой в 5 лет. Проснувшись в 1953 году, она почувствовала себя нездоровой. Семья отвезла ее в больницу, где ей подтвердили диагноз полиомиелит. Марта провела полгода в больнице, где ее подключили к «железным легким». Один из постоянных страхов Марты — это отключение электроэнергии. В одном из интервью она вспомнила, как застряла в аппарате, когда ледяной шторм пронесся по штату. Электричество отключили, аварийный генератор не сработал, вышки сотовой связи были отключены. Ей чудом удалось связаться со службой спасения. «Это как быть похороненным почти заживо, знаете — это так страшно», — сказала она.

Пол Александер

Мужчина, который провел в «железных легких» 72 года. Пол заболел в 1952 году, когда ему было 6 лет. Он плохо себя почувствовал: заболела голова, шея, а через 5 дней он уже не мог говорить, глотать или кашлять. Родители срочно отвезли его в больницу. Чтобы Пол мог дышать, его подключили к аппарату. Несмотря на свою ограниченность в подвижности, Полу удалось реализоваться в жизни. Он закончил школу и стал адвокатом. Свою историю он отразил в мемуарах «Три минуты для собаки: моя жизнь в железном легком». Он также зарегистрировался в социальных сетях, чтобы рассказывать о полиомиелите, своих трудностях, а также призывать людей вакцинироваться. Пол умер в 2024 году.

Диана Оделл

Еще одна американка, которая в 1950 году в возрасте трех лет перенесла полиомиелит в паралитической форме с нарушением функции дыхания. Диана 60 лет провела в «железных легких». Благодаря стойкости своего духа и помощи родственников она закончила школу и получила высшее образование. К ней пришла известность после выхода книги «Меньше света», в которой она рассказывала, насколько важно не терять веру в себя и ценить близких. Диана умерла в 2008 году, причиной стало отключение электричества.

Истории этих людей напоминают нам о том, каким опасным может быть полиомиелит.

Сегодня благодаря массовой вакцинопрофилактике в мире встречаются лишь единичные, очень редкие случаи паралитического полиомиелита. Однако само заболевание полностью не ликвидировано. Полиомиелит, вызванный диким полиовирусом встречается в двух странах: Афганистане и Пакистане. Это значит, что болезнь может быть завезена в другие страны, в том числе и в Россию.

У непривитых детей существует также риск заражения вакцинным штаммом вируса полиомиелита. Эти заболевания очень редки, и протекают легче, чем вызванные «диким» вирусом, однако также способны привести к развитию параличей.

Своевременная вакцинация от полиомиелита позволяет избежать риска заболевания и служит защитой от полиомиелита на всю жизнь.

Не отказывайтесь от профилактических прививок. Защитите своего ребенка!