Сифилис: история болезни

Сифилис: история болезни

Французская, итальянская, венецианская, кастильская, португальская, турецкая, польская… Эта болезнь долгое время была одной из самых распространённых среди венерических заболеваний, нашла отражение в произведениях литературы и живописи, имела много названий и считалась позорной. Речь пойдет о сифилисе.

Сифилис — это инфекционное заболевание, способное поражать все органы и системы и склонное к хроническому течению с многочисленными рецидивами.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Это бактерия спиралевидной формы из группы спирохет. Чаще всего возбудитель проникает через незащищённый интимный контакт с инфицированным человеком. Также возможно заражение контактно-бытовым путём, внутриутробно и при переливании крови. 

Существует множество гипотез о происхождении сифилиса, от завоза болезни матросами из Нового Света в Европу до издавна существовавшего повсеместного, но ранее неверно диагностируемого распространения. Согласно исследованиям, передаваемый половым путем сифилис произошёл от невенерической трепонемной болезни беджель (эндемичный сифилис) около 3000 лет до н.э. в странах Юго-Западной Азии. Впервые европейские врачи столкнулись с сифилисом в XV веке, после чего болезнь начала активно распространяться по миру. Считается, что основными распространителями болезни были проститутки, чьими услугами пользовались моряки и солдаты. Каждая страна приписывала эту напасть своим соседям, отсюда и «многонациональность» названий болезни.

Термин «венерический сифилис» ввёл в XVI веке француз Жан Фернелиус, а чрезвычайно популярная в то время поэма Джироламо Фракасторо «Сифилис, или о галльской болезни» способствовала распространению достоверной информации об этом заболевании.

Произведением Джироламо зачитывались не только профессионалы, но и простые горожане, поневоле приобщаясь к медицинским знаниям, так что этого врача и профессора Падуанского университета можно считать первым популяризатором медицинских знаний о сифилисе. Его труд был написан в виде мифологической поэмы, в которой свинопас по имени Сифил (гр. suv — свинья, jilov — друг) бросил вызов богам и был наказан за дерзость тяжёлой болезнью, название которой производится от его имени. Так «многонациональная» болезнь (называемая еще «люэс» от лат. lues — зараза) обрела современное название. 

В средние века, благодаря налаживанию торговых связей, сифилис распространился по всей Европе. Достиг он и России, где вскоре потребовались специальные меры для борьбы с ним. Так, в 1644 году было издано «Уложение о борьбе с венерическими заболеваниями в войсках», с XVII века появились первые в России специалисты-«сифилидологи», в середине XVIII века было учреждено специальное лечебно-исправительное заведение (Калинкинская больница) для, как следовало из указа императрицы Елизаветы Петровны, «непотребных жен и девок». Долгие годы Калинкинская больница являлась научной и клинической базой для подготовки врачей венерологов. В Калинкинской больнице работали выдающиеся венерологи: В. М. Тарновский, Э. Ф. Шперк, З. Я. Ельцина, С. Я. Кульнев, О. Н. Подвысоцкая и многие другие.

Основной мерой борьбы с распространением сифилиса долгое время был контроль за проститутками и их обязательный осмотр на предмет болезни. В средние века создавались приюты для сифилитиков, а в XIX веке некоторые из них превратились в центры по изучению венерических болезней.

Чрезвычайно информативным источником информации о том, как обстояло дело с сифилисом в России в XIX-ХХ веках, являются труды выдающегося ученого Даниила Кирилловича Заболотного. 

«В России распространение сифилиса достигает колоссальных размеров. По данным официальной статистики, зарегистрировано в среднем ежегодно в период с 1894 по 1903 г 920 645 больных, что составляет 70,7 на 10 000 населения. В 1904 г. зарегистрировано всего 999 869 больных, из которых 51,9 % приходится на заразные формы. Лишь 94 267 из них получали медицинскую помощь, т.е. всего 9,4 % всех зарегистрированных», - писал Д.К. Заболотный.

В советской России были предприняты жесткие меры для борьбы с сифилисом: создание специализированных диспансеров, порицание аморального образа жизни, пропаганда профилактических мер борьбы с венерическими заболеваниями. В Уголовном кодексе РСФСР, введенном в действие постановлением ВЦИК 1 июля 1922 г., предусматривалась ответственность «за заведомое заражение другого лица тяжелой венерической болезнью» с наказанием в виде лишения свободы на срок до 3 лет. Необходимость введения этой уголовно-правовой нормы была обусловлена тем, что, несмотря на предоставленную возможность бесплатного лечения, некоторые лица, страдающие от венерических заболеваний, не выполняли предписания органов здравоохранения и, уклоняясь от добровольного лечения, становились источником заражения других людей. Позднее советское законодательство предусмотрело альтернативное наказание в виде исправительных работ на срок до одного года.

Государственная программа помогла снизить количество инфицированных в стране. 


Уйманов. Бойся заразиться сифилисом / доктор Уйманов; Санпросвет Наркомздрава ТССР. Полторацк: Тип. Туркменгосиздата, 1925.

Медицинские плакаты