Профилактика инфекционных заболеваний при проведении ультразвукового исследования

В современной медицине ультразвуковое исследование (УЗИ) получило широкое применение при оказании медицинской помощи.

Принцип работы аппарата УЗИ: с помощью датчика аппарата в направлении исследуемой области посылаются УЗИ-волны, которые отражаются от стенок внутренних органов. В результате на экране монитора формируется изображение, позволяющее врачу изучить структуру тканей: её однородность, эластичность, положение, кровоснабжение и другие параметры.

Данный метод исследования при несоблюдении санитарно-эпидемиологического режима (неэффективная обработка УЗ-датчиков и аксессуаров, низкая гигиена рук специалистов, вторичная контаминация УЗ-геля) может нести вред пациенту.

УЗ-датчик во время исследования контактирует с кожей, слизистыми оболочками, биологическими жидкостями или стерильными тканями, поэтому обеззараживание УЗ-датчиков определяется, исходя из рисков инфицирования для пациента (низкий, средний и высокий).

Низкий риск инфицирования пациентов характерен исследований, при которых УЗ-датчик контактирует только с кожей.

Средний риск инфицирования может реализоваться при проведении внутриполостных исследований или других медицинских вмешательствах, при которых датчик контактирует со слизистыми оболочками, биологическими жидкостями или послеоперационными ранами.

Высокий риск инфицирования может быть во время проведения интраоперационных УЗИ при открытых, лапароскопических, робот-ассистированных хирургических вмешательствах.

Одноразовые покрытия или чехлы, используемые для УЗ-датчиков, повышают безопасность проводимых УЗИ, однако они не заменяют очистку, дезинфекцию или стерилизацию УЗ-датчиков

Основными принципами профилактики инфекций являются:

соблюдение специалистами, проводящими УЗИ, стандартов гигиены рук до и после контакта с каждым пациентом и использование средств индивидуальной защиты в соответствии с эпидемиологической ситуацией и видом проводимого исследования;
проведение тщательной очистки, а также обеззараживание УЗ-датчиков, поверхностей медицинского оборудования;
соблюдение рекомендаций (инструкций) изготовителей УЗ-оборудования по выбору совместимых с материалами УЗ-датчиков химических средств и методов очистки, дезинфекции, стерилизации;
недопущение повторного использования одноразовых медицинских изделий;
исключение из использования УЗ-датчиков с видимыми повреждениями сканирующей поверхности, так как при этом не гарантируется эффективность проводимой обработки;
использование одноразовых покрытий или чехлов на УЗ-датчики в зависимости от вида проводимого исследования;
использование при проведении УЗИ нестерильного (с бактериостатическими свойствами или без них) или стерильного геля в зависимости от вида проводимого исследования и риска инфицирования пациента;
организация сбора, обеззараживания и утилизации медицинских отходов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий";
обеспечение медицинской организации, проводящей УЗ-диагностику, достаточным количеством одноразовых медицинских изделий (например, игл, направляющих, катетеров, внутрисосудистых и внутрисердечных УЗ-датчиков);
в рамках непрерывного медицинского образования повышение компетентности медицинских работников, выполняющих обработку датчиков и аксессуаров многократного применения, в вопросах профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

_{Методические рекомендации МР 3.1.0284-22 "Обеспечение эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики"}