Медицинские отходы класса Г: требования к сбору, хранению и передаче

При обращении с медицинскими отходами класса Г определяющее значение имеет токсикологическая опасность. Просроченные лекарственные средства, цитостатики, ртутьсодержащие приборы и другие химически опасные отходы требуют раздельного сбора, предупреждения контакта с персоналом и правильного выбора организации, которой они будут переданы.

Какие отходы относятся к классу Г

Статья 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относит класс Г к токсикологически опасным медицинским отходам, приближенным по составу к промышленным. Критерий класса – наличие в составе токсичных веществ (пункт 4 Критериев, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2012 № 681 «Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания»).

В пункте 157 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» названы, в частности, не подлежащие использованию лекарственные, диагностические и дезинфекционные средства, ртутьсодержащие предметы и оборудование, иные токсикологически опасные отходы.

Класс определяют с учетом состава и свойств конкретного отхода. Наличие упаковки из-под лекарства само по себе не подтверждает токсикологическую опасность. При сочетании инфекционного и химического факторов учитывают оба риска: пункт 160 СанПиН предусматривает обращение с обеззараженными отходами классов Б и В, содержащими токсичные вещества I–II классов опасности, по требованиям к классу Г.

Сбор, упаковка и хранение

Пункты 189–191 СанПиН 2.1.3684-21 устанавливают специальные требования к отдельным потокам класса Г. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы и оборудование собирают в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками, любого цвета, кроме желтого и красного. Их хранят в специально выделенных помещениях. Сбор и временное накопление отходов класса Г осуществляют в емкости с маркировкой «Отходы. Класс Г».

Лекарственные, диагностические и дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собирают в одноразовую маркированную упаковку любого цвета, кроме желтого и красного (пункт 190). Упаковку подбирают с учетом агрегатного состояния и опасных свойств содержимого, чтобы исключить утечки, повреждение тары и загрязнение помещений.

Для цитостатиков и генотоксических препаратов предусмотрен более строгий порядок. Сбор и хранение относящихся к классу Г отходов этих препаратов и емкостей от приготовления растворов без предварительной дезактивации запрещены. Работники немедленно проводят дезактивацию на месте образования специальными средствами, обрабатывают рабочее место; работы с такими отходами выполняют с применением средств индивидуальной защиты в вытяжном шкафу (пункт 190). Дезактивацию нельзя подменять обычной мойкой тары.

Обеззараживание и последующее обращение

С 1 сентября 2026 года статья 22.1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусматривает для класса Г два различных маршрута. При этом обеззараживание отходов класса Г требуется в случаях, установленных санитарными правилами, а не для каждого отхода без исключения. Обеззараживание, дезактивация и обезвреживание не являются взаимозаменяемыми процедурами.

Первый маршрут применяется к отходам класса Г, включенным в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.05.2025 № 1354-р «Об утверждении перечня медицинских отходов класса Г, подобных по составу чрезвычайно опасным и высокоопасным отходам». В перечне указаны виды отходов по Федеральному классификационному каталогу отходов (ФККО), относящиеся к I–II классам опасности. После предусмотренного законом обеззараживания (при необходимости) и паспортизации отходы передают федеральному оператору по обращению с отходами I и II классов опасности с документами об обеззараживании, если оно требовалось, и паспортом отхода (пункт 8 статьи 22.1 Федерального закона № 52-ФЗ).

Медицинский класс Г и экологические I–II классы опасности – разные классификации. Само отнесение отхода к классу Г не означает его включения в перечень № 1354-р. Для выбора маршрута необходимо сопоставить фактический состав, вид отхода и соответствующий код ФККО.

Второй маршрут действует для класса Г, не включенного в перечень № 1354-р. После необходимого обеззараживания отходы обезвреживают самостоятельно либо передают для транспортирования и обезвреживания соответствующему исполнителю. После обезвреживания и паспортизации, если она требуется, отходы передают лицам, осуществляющим обращение с отходами производства и потребления, для утилизации или размещения в соответствии с Федеральным законом от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления» (пункт 4 статьи 22.1 Федерального закона № 52-ФЗ).

Требования к услугам транспортирования и обезвреживания этого потока установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 30.04.2026 № 506 «Об утверждении требований к порядку оказания услуг по транспортированию, обезвреживанию медицинских отходов». Сведения об исполнителях размещаются на сайтах уполномоченных органов субъектов Российской Федерации в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 28.03.2026 № 339 «Об утверждении Правил размещения на официальном сайте уполномоченного исполнительного органа субъекта Российской Федерации сведений об иных лицах, осуществляющих обеззараживание медицинских отходов, о лицах, осуществляющих оказание услуг по транспортированию, обезвреживанию медицинских отходов на территории субъекта Российской Федерации». Перед заключением договора сведения об исполнителе следует проверить.

Безопасность работников и учет

В схеме обращения с медицинскими отходами предусматривают места сбора и накопления класса Г, ответственных работников, порядок передачи отходов и действия при повреждении тары или разливе содержимого (пункты 164–168 СанПиН). Работники проходят предварительный инструктаж; при обращении с химически опасными веществами применяют средства защиты и способы обработки, соответствующие опасным свойствам конкретного отхода. Нельзя смешивать различные классы медицинских отходов в одной емкости (пункт 169).

Технологический учет ведут по пункту 208 СанПиН, визуальную и документальную проверку обращения с медицинскими отходами проводят не реже одного раза в месяц (пункт 210). Постановление Правительства Российской Федерации от 29.05.2026 № 624 «Об утверждении Правил учета медицинских отходов, включая состав сведений, подлежащих передаче в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, и порядок информационного взаимодействия при передаче данных сведений» предусматривает учет отходов по массе, в тоннах, и по классам, а также передачу сведений через федеральное статистическое наблюдение.