Медицинские отходы класса Д: требования к определению, сбору, хранению и передаче

Медицинские отходы класса Д образуются прежде всего в подразделениях, использующих радионуклиды для диагностики и лечения, а также при обращении с отдельными радионуклидными источниками. Их опасность связана с содержанием радиоактивных веществ, поэтому организация сбора, хранения и передачи регулируется не только санитарными правилами для медицинских отходов, но и законодательством о радиационной безопасности.

Какие отходы относятся к классу Д

Статья 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относит к классу Д радиоактивные медицинские отходы. Согласно пункту 5 Критериев, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2012 № 681 «Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания», определяющим является содержание радионуклидов с превышением уровней, установленных в соответствии с Федеральным законом от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии».

Для отнесения отходов к радиоактивным учитывают критерии, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 19.10.2012 № 1069 «О критериях отнесения твердых, жидких и газообразных отходов к радиоактивным отходам, критериях отнесения радиоактивных отходов к особым радиоактивным отходам и к удаляемым радиоактивным отходам и критериях классификации удаляемых радиоактивных отходов». При наличии нескольких радионуклидов применяют предусмотренный критериями расчет суммы отношений их удельных или объемных активностей к соответствующим предельным значениям.

К классу Д могут относиться остатки радиофармацевтических препаратов, загрязненные радионуклидами расходные материалы и оборудование, а при выполнении соответствующих критериев – отработавшие закрытые радионуклидные источники. Само наличие рентгеновского аппарата не означает образования отходов класса Д: устройство, генерирующее рентгеновское излучение, не обязательно содержит радиоактивные вещества. Класс определяют по фактическим характеристикам отхода и результатам радиационного контроля.

Сбор и временное хранение

Пункт 162 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» отсылает в отношении класса Д к законодательству об обращении с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения. Поэтому требования к таре и маркировке классов А, Б и В нельзя автоматически переносить на радиоактивные отходы.

Для подразделений ядерной медицины специальные требования установлены главой XI СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения». Пункты 260–262 предусматривают контейнеры для сбора твердых радиоактивных отходов, перемещение их в помещение временного хранения, маркировку с указанием радионуклида и даты перемещения. В помещении временного хранения выделяют раздельные зоны для отходов с периодом полураспада менее 15 суток и более 15 суток.

Размещение емкостей, радиационная защита, порядок доступа работников и перемещения отходов определяются с учетом вида источника и проектных условий подразделения. Пункт 225 СанПиН 2.6.4115-25 требует перемещать радиоактивные отходы по кратчайшим маршрутам без пересечения с потоками пациентов либо при их отсутствии. Накопление с целью выдержки на распад допускается лишь в предусмотренном для этого режиме; истечение определенного времени само по себе не служит основанием для передачи отхода в обычный поток. Требуются оценка активности, радиационный контроль и документальное подтверждение соответствия установленным критериям.

Отдельный режим действует для жидких радиоактивных отходов. Согласно пункту 265 СанПиН 2.6.4115-25 подразделения радионуклидной терапии со стационарными палатами оборудуют специальной канализацией с накоплением и выдержкой жидких отходов до предусмотренных уровней активности. Для дневных стационаров пункт 266 устанавливает отдельные условия, при которых специальная канализация может не предусматриваться. Сливать остатки радиофармацевтических препаратов в раковины запрещено (пункт 264).

Передача национальному оператору

Пункт 9 статьи 22.1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусматривает передачу медицинских отходов класса Д национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами. Дальнейшее обращение осуществляется по Федеральному закону от 11.07.2011 № 190-ФЗ «Об обращении с радиоактивными отходами и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». Это отдельный маршрут, не связанный с региональным оператором ТКО или федеральным оператором отходов I и II классов опасности.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 11.07.2011 № 190-ФЗ организация отвечает за безопасность обращения с радиоактивными отходами до их передачи национальному оператору. Передаваемые отходы приводят в соответствие с критериями приемлемости, доставляют собственными силами или с привлечением специализированных организаций к указанному оператором пункту и передают с паспортами по акту приема-передачи. Для организаций, не эксплуатирующих особо радиационно опасные и ядерно опасные объекты, установлен единый срок промежуточного хранения – пять лет. Пункт 192 СанПиН 2.1.3684-21 требует, чтобы вывоз и обезвреживание отходов класса Д выполняла организация, имеющая соответствующее разрешение (лицензию).

Безопасность работников и учет

Сведения о радионуклидах, активности, поступлении и расходовании источников и перемещении отходов фиксируют по применимым правилам радиационного учета. Для подразделений ядерной медицины пункты 254–257 СанПиН 2.6.4115-25 предусматривают соответствующие записи в локальных документах и журналах. Дополнительно учитываются требования постановления Правительства Российской Федерации от 15.06.2016 № 542 «О порядке организации системы государственного учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов» в части, применимой к организации.

Постановление Правительства Российской Федерации от 29.05.2026 № 624 «Об утверждении Правил учета медицинских отходов, включая состав сведений, подлежащих передаче в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, и порядок информационного взаимодействия при передаче данных сведений» предусматривает учет медицинских отходов по массе в тоннах и по классам с передачей сведений посредством федерального статистического наблюдения. После передачи класса Д национальному оператору дальнейший учет ведется по Федеральному закону от 11.07.2011 № 190-ФЗ (пункт 6 Правил). Эти сведения не заменяют специальный учет радиоактивных веществ и радиоактивных отходов.

 

_{Изображение сгенерировано нейросетью}