Оспа (натуральная оспа, оспа человека)

Оспа (натуральная оспа, оспа человека)

Оспа стала первой инфекцией, против которой изобрели вакцину, а позже – первой и до сих пор единственной, которую человечеству удалось полностью истребить.

Ликвидацию оспы в мире по праву называют триумфом советской медицины, поскольку именно по инициативе СССР в 1958 году на ассамблее ВОЗ была принята резолюция об искоренении оспы, а для реализации программы ликвидации оспы нашей страной на безвозмездной основе было предоставлено 1,5 миллиарда доз противооспенной вакцины.

Несмотря на ликвидацию этого опасного заболевания, забывать о нем не следует. Подробнее об эпидемиологических и клинических особенностях натуральной оспы - в нашей статье.

Оспа – особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы.

Источник инфекции – больной человек. Оспа передается преимущественно воздушно-капельным путем, но возможен и контактный путь передачи инфекции: через одежду, постельное белье, полотенце, предметы обихода.

Оспа очень заразна.

Больной заразен для окружающих в течение всего периода существования сыпи, вплоть до отпадения последних корочек, однако наибольшую опасность для окружающих он представляет в первые 8-10 дней болезни.

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Инкубационный период составляет от 8 до 18 дней.

Начало болезни острое: появляются головная боль в области затылка, боли в мышцах, резкая слабость, повышение температуры до 40°С, бессонница, беспокойство, в некоторых случаях – бред и потеря сознания.

На 3-4 день болезни на слизистых оболочках и коже появляется пятнистая сыпь, температура при этом снижается до субфебрильных или нормальных цифр, состояние больного улучшается.

Спустя 2-3 дня на месте появившейся пятнистой сыпи образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, окруженные красным венчиком.

С 9-10 дня болезни наступает период нагноения: содержимое пузырьков становится мутным, температура вновь повышается до 39-40°С, самочувствие больного ухудшается. Нагнаиваются не только кожные элементы, но и высыпания на слизистых оболочках, из-за чего у больного возникают выраженные боли в ротовой полости, затруднение акта жевания и глотания, зловонный запах изо рта, резь в глазах и светобоязнь, расстройство речи, резь при мочеиспускании, дефекации.

При тяжелом течении оспы летальность может достигать 40%.

В благоприятном случае с 11-12 дня болезни период нагноения сменяется периодом подсыхания элементов. Содержимое пузырьков начинает рассасываться, происходит улучшение общего состояния больного и снижение температуры.

С 16-17 дня болезни на месте кожных элементов образуются корочки, которые спустя время отпадают. На их месте могут оставаться рубцы.

Средняя длительность оспы при ее благополучном течении составляет 5-6 недель.

Характерными осложнениями оспы являются присоединение вторичной инфекции с развитием тяжелых поражений кожи, слизистых оболочек, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Типичным осложнением оспы является слепота, возникающая вследствие оспенного поражения глаз с последующим образованием рубцов.

В период существования оспы как заболевания эффективным средством ее профилактики была вакцинация.

Первая вакцина против оспы была получена английским врачом Эдвардом Дженнером в 1796 году. После этого события в мире началась активная борьба с оспой, которая закончилась ее ликвидацией.

Благодаря массовой вакцинации была достигнута ликвидация оспы в мире.

В нашей стране в результате массовой вакцинации, начавшейся в 1919 году, оспа была побеждена: с 1937 года местные вспышки оспы в СССР не регистрировались, последняя завозная вспышка оспы случилась в 1960 году.

СССР стал первой страной, победившей оспу на своей территории.

В 1958 году по инициативе советской делегации на ассамблее Всемирной организации здравоохранения была принята резолюция об искоренении оспы во всем мире, а в 1967 г. ВОЗ приняла интенсифицированную программу искоренения оспы. Широкую материальную помощь этой программе оказал СССР: направил в эндемичные страны специалистов, безвозмездно передал около 1,5 миллиардов доз вакцины.

Для ликвидации оспы в мире СССР безвозмездно предоставил около 1,5 миллиардов доз противооспенной вакцины.

В 1980 году мир заявляет о полной ликвидации натуральной оспы, что стало возможным благодаря многолетней вакцинации населения.

С этого времени в мире прекращается массовая вакцинация против оспы.

В настоящее время в мире существуют два официальных депозитария, где хранятся штаммы вируса натуральной оспы (ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора в России и Центр по контролю и профилактике заболеваний в США).

В заключение следует отметить, что в последние годы все чаще ведутся научные дискуссии о целесообразности возобновления вакцинации против оспы, поскольку за 40 лет сформировалась огромная прослойка населения, не имеющая иммунитета к данному заболеванию. А значит, в случае возникновения чрезвычайной ситуации, связанной с оспой, эти люди окажутся уязвимыми.

 

Использованные материалы:

  1. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. я. Венгерова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. - (Серия «Национальные руководства»). - DOI: 10.33029 /9704-6122-8-INB-2021-1-1104.
  2. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология : учебник для мед. вузов / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев. - СПб. : СпецЛит, 2012. - 5-е изд.,испр. и доп. - 760 с. : ил.
  3. Медицинская микробиология: проще не бывает, 6-с изд. Пер. с англ. - СПб.: ООО "Диалектика", 2019. - 736 с. : ил. - Парал. тит. анг.
  4. Шип С. А., Ратникова Л. И. Натуральная оспа 37 лет спустя после официальной ликвидации //Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2017. – Т. 1. – №. 3 (18). – С. 72-80.
  5. ВОЗ отмечает 40-ю годовщину ликвидации оспы // Всемирная организация здравоохранения URL: https://www.who.int/ru/news/item/13-12-2019-who-commemorates-the-40th-anniversary-of-smallpox-eradic.... (дата обращения: 22.11.2023).
  6. Оспа // Всемирная организация здравоохранения URL: https://www.who.int/health-topics/smallpox#tab=tab_1 (дата обращения: 22.11.2023).
  7. Оспа натуральная // Большая медицинская энциклопедия URL: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9E%D0%A1%D0%9F%D0%90_%D0%9D%D0%90%D0%A2%D0%A3%D0%A0%D0%90.... (дата обращения: 22.11.2023).