Лихорадка долины Рифт (лихорадка Рифт-Валли)
Возбудитель лихорадки долины Рифт (ЛДР) впервые был выявлен в 1931 году во время расследования эпидемии среди овец на ферме в Рифтовой долине (Rift Valley), Кения. С тех пор это заболевание и получило свое название.
Подробнее об ЛДР в нашей статье.
Лихорадка долины Рифт (лихорадка Рифт-Валли) – зоонозная природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь, способная поражать не только животных, но и людей.
Лихорадка долины Рифт вызывает эпизоотии среди животных и эпидемии у людей с высокой заболеваемостью и смертностью.
ЛДР распространена в Африке. Там она является причиной весьма значительного экономического ущерба, поскольку регулярно вызывает на фермах массовую гибель овец, ягнят и телят.
Эпизоотии сельскохозяйственных животных всегда сопровождаются обширными эпидемиями среди населения в сельской местности.
В последние десятилетия ЛДР распространилась за пределы Африки. Вспышки и отдельные случаи этой болезни регистрировались на острове Мадагаскар, Аравийском полуострове, в Турции, Афганистане, Португалии, Германии.
По мнению экспертов ЛДР распространилась из Африки в другие регионы в результате торговли инфицированным скотом.
Возбудитель ЛДР – РНК-содержащий вирус семейства Bunyaviridae рода Phlebovirus.
Вирус ЛДР хорошо поддается действию дезинфицирующих средств, чувствителен к спиртам и жирорастворителям.
Природным резервуаром и переносчиком ЛДР являются комары.
Источником инфекции являются больные животные (буйволы, верблюды, крупный рогатый скот, козы, овцы) или больной человек.
Заражение людей происходит при укусах инфицированными комарами, при контакте с инфицированными животными (главным образом при забое и разделке туш вследствие вдыхания кровяного аэрозоля).
Также имеются данные о возможности заражения людей алиментарным путем при использовании в пищу сырого молока, крови или полусырого мяса больных животных.
Случаи передачи лихорадки долины Рифт от человека человеку не зарегистрированы.
Инкубационный период составляет от 2 до 6 суток.
По клиническим проявлениям ЛДР может быть легкой или тяжелой.
Для легкой формы характерны отсутствие симптомов или неспецифические проявления (обычно они проходят в течение недели): подъем температуры, головные, мышечные и суставные боли, иногда рвота и ригидность затылочных мышц.
При тяжелом течении ЛДР к перечисленным неспецифическим симптомам добавляются поражение глаз (у 0,5–2% пациентов), менингоэнцефалит (менее чем у 1%) или геморрагическая лихорадка (менее чем у 1%). В этоом случае, в зависимости от выраженности симптомов, выделяются следующие клинические формы.
Глазная форма ЛДР – сопровождается поражением сетчатки глаз, которое в неблагоприятном случае может привести к слепоте.
Менингоэнцефалитная форма ЛДР – сопровождается сильной головной болью, потерей памяти, галлюцинациями, спутанностью сознания, другими неврологическими симптомами; смертность таких пациентов низкая, но процент инвалидизации значителен.
Геморрагическая форма – сопровождается желтухой, геморрагическими проявлениями (рвота с кровью, кровь в фекалиях, подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения и т.д.).
Летальность при ЛДР составляет 0,5%. Большинство смертельных исходов регистрируется среди пациентов с геморрагической формой заболевания.
Лечение ЛДР в основном симптоматическое.
Основой профилактики являются вакцинация скота в неблагополучных регионах и дезинсекционные мероприятия.
К мерам индивидуальной профилактики относятся:
- Соблюдение мер предосторожности при животноводческих работах на эндемичных территориях (гигиена рук, личная гигиена, использование средств индивидуальной защиты).
- Термическая обработка продуктов животноводства.
- Защита от укусов комаров (использование в опасных регионах обработанные инсектицидом противомоскитные сетки для защиты помещений от комаров, использование индивидуальных репеллентов, защитная одежда от насекомых, закрывающая руки и ноги).
В случае появления лихорадки, мышечных болей, других симптомов ЛДР, следует немедленно обратиться к врачу!
В заключение следует отметить, что лихорадка долины Рифт входит в перечень инфекционных болезней, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.
В связи с этим Роспотребнадзор постоянно осуществляет мероприятия по санитарно-карантинному контролю грузов из эндемичных по ЛДР стран с целью предупреждения заноса и распространения этой инфекции в России.
Использованная литература:
-
Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. я. Венгерова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. - (Серия «Национальные руководства»).
-
Капустина О. В. и др. Днк-вакцины: конструирование защитных препаратов против лихорадки долины Рифт (обзор) //Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. – 2012. – №. 1 (17). – С. 54.
-
Маркин В. А. Лихорадка долины Рифт //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2015. – №. 3 (12). – С. 25-31.
-
Райнбабен Фридрих фон. Основы противовирусной дезинфекции / Пер. с нем.; Предисл. проф. Н. Н. Носика. - М.: ООО «Самарово», Издательство «Летний сад», 2014. - 526 C.
-
Лихорадка долины Рифт // Всемирная организация по охране здоровья животных URL: https://www.woah.org/en/disease/rift-valley-fever/ (дата обращения: 05.02.2024).
-
Лихорадка Рифт-Валли // Всемирная организация здравоохранения URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rift-valley-fever (дата обращения: 05.02.2024).