Гепатит Е

Гепатит Е широко распространен в странах с неудовлетворительным водоснабжением, плохим санитарным состоянием окружающей среды и низким уровнем личной гигиены. Несмотря на это, гепатит Е регистрируется повсеместно, в том числе и в России. Подробнее об этом заболевании – в нашем материале.

Вирусный гепатит Е (Hepatitis E virus, HEV) – инфекционное заболевание печени, преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, отличающееся особо тяжелым течением у женщин во 2-ой половине беременности.

Вирус гепатита Е хорошо сохраняется при температуре -20°С и ниже, инактивируется при температуре выше 60°С.

Известны 4 генотипа вируса гепатита Е. Генотипы 1 и 2 способны инфицировать только человека, генотипы 3 и 4 инфицируют не только людей, но и животных, в основном свиней, кабанов и оленей.

Источник инфекции – больной вирусным гепатитом Е. Природным резервуаром служат свиньи, в меньшей степени кабаны и олени.

Механизм передачи вирусного гепатита Е – фекально-оральный, он реализуется чаще всего несколькими путями:

водным – при употреблении контаминированной воды или купании в загрязненных водоемах,
пищевым – при употреблении контаминированных продуктов: сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов и мяса, чаще свиньи, оленя, кабана,
контактно-бытовым – через руки или предметы, контаминированные возбудителем.

Возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери к ребенку. Исход чаще всего неблагоприятный – преждевременные роды или гибель плода.

Инкубационный период может длиться от недели до двух месяцев, в среднем составляет 30-40 дней. Наибольшую эпидемическую опасность инфицированный представляет уже в середине инкубационного и в течение всего преджелтушного периода.

В преджелтушный период у больных отмечается общее недомогание, лихорадка, вялость, потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея и тяжесть в правом подреберье.

Примерно у 20% больных преджелтушный период отсутствует.

В желтушном периоде появляются более специфичные симптомы: пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и осветление кала, кожный зуд.

В крайне редких случаях у больных желтушной формой развивается фульминантный (молниеносный) гепатит. Он характеризуется крайне агрессивным течением с быстрым, в течение суток и даже часов, развитием острой печеночной энцефалопатии.

Гепатит Е чаще протекает в безжелтушной форме, особенно у детей. Желтушная форма развивается в основном у лиц молодого и зрелого возраста.

Особенность гепатита Е – тяжелое течение болезни у беременных, особенно во II и III триместрах, а также у рожениц в течение первой недели после родов. Беременность в большинстве случаев заканчивается внутриутробной смертью плода, выкидышем или преждевременными родами.

Из родившихся живыми половина детей погибают в течение месяца.

Гепатит Е опасен для беременных в связи с высокой смертностью (10-30%), а также высоким риском преждевременных родов и гибели плода.

Каждый из нас может защитить себя и своих близких, соблюдая простые меры профилактики:

мыть руки или использовать антисептик перед едой, после туалета,
пить только кипяченую или бутилированную воду,
плавать только в разрешенных для этих целей водоемах,
не заглатывать воду при купании,
употреблять в пищу только термически обработанную еду,
тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением,
покупать продукты только в санкционированных местах торговли.

Берегите себя и будьте здоровы!

_{Использованные материалы:}

_{Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Юшука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с.,}
_{Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней [в 2 т.]. Т. 1 / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. - Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. -- 880 с. : ил.,}
_{https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e}