Эпидемический сыпной тиф

Рост заболеваемости сыпным тифом во все времена был связан с ухудшением условий жизни людей, скученностью, антисанитарией, войнами. А саму болезнь называли «вшивый» или «военный» тиф.

Подробно об эпидемическом сыпном тифе рассказываем в нашей статье.

Эпидемический сыпной тиф часто называют болезнью войн, разрухи и нищеты. Так, общее число больных сыпным тифом в годы Гражданской войны в России составило 25 миллионов человек. В годы Великой Отечественной войны эпидемии сыпного тифа свирепствовали среди населения временно оккупированных областей, охватив около 1 миллиона человек.

В настоящее время в России сыпной тиф практически ликвидирован.

Однако настороженность в отношении этого заболевания терять не следует, поскольку сыпной тиф – заболевание тяжелое и смертельно опасное, способное при неблагоприятном стечении обстоятельств вызывать эпидемии с многочисленными жертвами.

Возбудитель сыпного тифа – бактерия Rickettsia prowazekii (риккетсия Провачека). Источником и резервуаром инфекции является человек, больной эпидемическим сыпным тифом или рецидивным сыпным тифом (болезнь Брилла-Цинссера).

Механизм заражения – трансмиссивный (то есть через кровососущих насекомых).

Переносчики инфекции – вши (преимущественно платяные, значительно реже – головные).

При отсутствии педикулеза больной сыпным тифом не опасен для окружающих.

Возбудители сыпного тифа попадают в пищеварительный тракт вши при кровососании больного и размножаются там. Затем, при укусе здорового человека, огромное количество риккетсий с испражнениями вши попадает на его кожу. Человек инфицируется в результате проникновения возбудителя в кровь через расчесы и ссадины.

Попав в кровь, возбудители тифа разносятся по всему организму, вызывая специфические изменения стенок сосудов. Кроме самих микробов, патологическое действие оказывает и выделяемый риккетсиями токсин, который обладает выраженным сосудорасширяющим действием на мелкие сосуды.

Воздействие риккетсий на организм человека при сыпном тифе проявляется в виде поражения сосудов и центральной нервной системы.

Инкубационный период длится от 5 до 25, чаще 10-14 дней.

В клиническом течении сыпного тифа выделяют начальный период, период разгара и период выздоровления.

Начальный период длится первые 4-5 дней болезни, от повышения температуры до появления сыпи.

Болезнь начинается остро с появления выраженных симптомов интоксикации (повышение температуры, головная боль, слабость, мышечные боли, головокружение). Через 2-4 дня головная боль становится нестерпимой, она усиливается при малейшем движении. Возможно появление рвоты. Температура достигает максимальных цифр (до 40°С и выше). Появляется характерная бессонница, при которой больной сначала засыпает, но часто просыпается от устрашающих сновидений.

Период разгара длится 6-8 дней, со времени появления сыпи до нормализации температуры.

Отмечается появление обильной сыпи. Характерным признаком этого периода болезни является изменение поведения больного: двигательное беспокойство, суетливость, которые сменяются адинамией. Возможно появление бреда с галлюцинациями устрашающего характера.

Период выздоровления начинается с нормализации температуры. На фоне этого самочувствие больного начинает улучшаться, сыпь угасает. Полное выздоровление наступает примерно через месяц после нормализации температуры, слабость может сохраняться до 3 месяцев.

Течение сыпного тифа может осложняться коллапсом, миокардитом, разрывом сосудов мозга, кишечными кровотечениями и другими грозными состояниями.

Следует отметить, что в некоторых случаях эпидемический сыпной тиф способен рецидивировать.

Болезнь Брилла-Цинссера – рецидив эпидемического сыпного тифа.

Возбудителем болезни Брилла-Цинссера, также как и эпидемического сыпного тифа, является риккетсия Провачека, которая находится в организме переболевших в латентном состоянии и под воздействием различных факторов (например, стресс, переохлаждение, оперативное вмешательство) активизируется и вызывает эндогенную инфекцию.

Клинически болезнь Брилла-Цинссера очень похожа на эпидемический сыпной тиф, только симптомы заболевания несколько слабее. Тем не менее, в случае вшивости болезнь Брилла-Цинссера может привести к заражению окружающих эпидемическим сыпным тифом.

Больные с подозрением на сыпной тиф, болезнь Брилла-Цинссера подлежат госпитализации в инфекционную больницу, где им проводится комплексное лечение. Его основу составляет антибиотикотерапия эффективными в отношении возбудителя сыпного тифа препаратами.

В прошлом летальность при сыпном тифе составляла около 10%, достигая во время некоторых эпидемий 30-80%. В настоящее время при квалифицированном лечении с использованием антибиотиков летальные исходы составляют менее 1%.

Учитывая роль вшей как переносчика возбудителя сыпного тифа, профилактические мероприятия при сыпном тифе должны быть направлены главным образом на профилактику педикулеза.

Для профилактики заражения вшами следует:        

Берегите себя и будьте здоровы!