Ближневосточный респираторный синдром

Еще совсем недавно считалось, что коронавирусы – это обычные возбудители ОРВИ, которые не опасны для людей. Однако появление тяжелого острого респираторного синдрома в 2002 году, ближневосточного респираторного синдрома в 2012 году и COVID-19 в 2019 году изменило отношение специалистов к болезням, вызываемым коронавирусами.

В этой статье мы расскажем о ближневосточном респираторном синдроме – опасном заболевании, летальность при котором может достигать 36%.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) – острое инфекционное респираторное заболевание, вызываемое коронавирусом.

Это заболевание было выявлено в странах Ближнего Востока в 2012 году, когда в госпитале г. Джидда (Саудовская Аравия) скончался 60-летний мужчина с пневмонией. Проведенные посмертные лабораторные исследования показали, что возбудителем болезни был ранее не известный коронавирус.

Возбудитель ближневосточного респираторного синдрома – коронавирус, которому в 2013 году было присвоено название MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus).

С момента первого выявления заболевания в апреле 2012 года по октябрь 2023 года во всем мире было зарегистрировано в общей сложности 2608 случаев ближневосточного респираторного синдрома (2199 – в Саудовской Аравии), из которых 938 закончились летальным исходом.

Летальность при ближневосточном респираторном синдроме составляет 36%.

MERS-CoV является зоонозным вирусом.

Природным его резервуаром являются летучие мыши (египетский могильный мешкокрыл). Летучие мыши выделяют вирус со слюной, мочой, фекалиями, которые могут стать источником заражения людей и других животных. Обследование домашних животных – крупного рогатого скота, верблюдов, лошадей, овец, коз, кур – показало, что одногорбые верблюды-дромадеры, распространенные на Ближнем Востоке, восприимчивы к вирусу БВРС.

Заражение людей возможно в результате прямого или опосредованного контакта с инфицированными животными.

Передача вируса от человека к человеку происходит среди близко контактирующих лиц и при оказании медицинской помощи. Так, например, крупнейшие вспышки БВРС происходили в медицинских учреждениях в Саудовской Аравии, Объединенных Арабских Эмиратах и Республике Корея.

Ни в одной стране мира не зарегистрировано устойчивой передачи инфекции от человека к человеку за пределами медицинских учреждений.

Инкубационный период при БВРС составляет от 2 до 14 суток.

Болезнь может протекать как практически бессимптомно, так и с классическими симптомами респираторной инфекции: высокой температурой, кашлем, одышкой. Пневмония – частый, но не обязательный признак БВРС. Помимо перечисленных симптомов, могут отмечаться признаки поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе диарея. В тяжелых случаях может наступить дыхательная недостаточность, почечная недостаточность, другие опасные для жизни состояния, требующие оказания помощи больному в отделении интенсивной терапии.

К группе высокого риска тяжелого течения БВРС с летальным исходом относятся лица с сопутствующими хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, люди старших возрастных групп.

При подозрении на БВРС пациенты подлежат госпитализации в инфекционный стационар, где им проводится патогенетическое и симптоматическое лечение. Специфического противовирусного лечения, разработанного для БВРС, не существует.

В настоящее время ведутся работы по созданию вакцины против БВРС.

К неспецифическим мерам профилактики БВРС относят стандартные меры профилактики респираторных инфекций:

В нашей стране случаи БВРС не выявлены.

Несмотря на эпидемиологическое благополучие, Роспотребнадзор контролирует ситуацию в России и в мире по БВРС и другим опасным заболеваниям с целью предупреждения их завоза и распространения в нашей стране.

 

_{Использованные материалы:}

1. _{Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ближневосточного респираторного синдрома, обусловленного коронавирусной инфекцией (MERS-CoV) / под редакцией академика РАН, профессора О.И. Киселева — СПб.: Издательско-полиграфический комплекс «НП-Принт», — 2014, — 38 с.}

2. _{Коронавирусная инфекция COVID-19: факты и комментарии руководство для врачей / А. В. Девяткин, А. А. Девяткин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 104 с. : ил. - (Серия «COVID-19: от диагноза до реабилитации. Опыт профессионалов»).}

3. _{Ковыршина А. В. и др. Комбинированная векторная вакцина для профилактики ближневосточного респираторного синдрома индуцирует формирование длительного протективного иммунного ответа к коронавирусу БВРС-КоВ //Иммунология. – 2020. – Т. 41. – №. 2. – С. 135-143.}

4. _{Чистенко Г. Н. и др. Ближневосточный респираторный синдром //Медицинский журнал. – 2018. – №. 3. – С. 36-39.}

5. _{Щелканов М. Ю. и др. Ближневосточный респираторный синдром: когда вспыхнет тлеющий очаг? //Тихоокеанский медицинский журнал. – 2015. – №. 2 (60). – С. 94-98.}

6. _{Ближневосточный респираторный синдром.Обновление ситуации с MERS, октябрь 2023 г. // Всемирная организация здравоохранения URL: https://www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html (дата обращения: 16.11.2023).}

7. _{Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) // Всемирная организация здравоохранения URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(me... (дата обращения: 16.11.2023).}