Профилактика заболеваний

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция - инфекция, вызванная бактерией Streptococcus pneumoniae, известной как пневмококк.

Возбудитель

Пневмококк является обычным представителем микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей человека.

Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) или пневмококк, попадая в организм может поражать различные части тела, в связи с чем инфекция будет иметь различные проявления.

В Российской Федерации доминируют следующие серогруппы/серотипы: 1, 3, 6а, 7f, 23 (обладает повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам), 18.

Источник инфекции

Заболевший пневмококковой инфекцией (любой формой) или бактерионоситель.

Пути передачи

Пневмококки передаются главным образом воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, в разговоре и, попадая в первую очередь в носоглотку, стремительно там размножаются.

Группы риска

Риск инфицирования выше в тех семьях, где есть дети.

Пневмококковая инфекция - основная причина детской смертности до года и одна из основных причин смерти детей до 5 лет.

Вероятность летального исхода выше у взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Наиболее тяжело инфекция протекает у пожилых людей и у людей с сопутствующими заболеваниями (хронические бронхообструктивные, онкогематологические, сердечно-сосудистые заболевания, астма, сахарный диабет, ВИЧ и другие), у курящих и страдающих алкоголизмом.

Инкубационный период

1-3 суток.

Период заразности

Заболевший человек наиболее заразен в период разгара заболевания, так как именно в этот период происходит активное выделение бактерий.

Бактерионоситель является источником инфекции для окружающих на протяжении всего бессимптомного носительства, которое может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев.

Клиника

Пневмококковая инфекция может протекать в легкой форме. Но наиболее опасно то, что эта инфекция может быстро приобретать тяжёлое течение. Независимо от того, вызывает ли инфекция пневмонию, сепсис или менингит, начальные симптомы могут быть общими для всех форм инфекции: внезапное начало лихорадки, озноб, кашель, одышка, боль в груди, ригидность затылочных мышц и дезориентация. Симптомы могут быть менее специфичными у пожилых людей, вследствие чего они могут не распознать своевременно начало инфекции и не обратиться вовремя за медицинской помощью.

Попадая в легкие с током крови, пневмококки могут вызвать пневмонию; попадая кровоток, они могут вызвать сепсис, проникая с током крови в мозг, они могут вызвать менингит. Пневмококки могут вызывать инфекцию среднего уха (средний отит) и синусит.

Форма пневмококковой инфекции, при которой развиваются остеомиелит, септический артрит, перикардит, эндокардит называется инвазивной. Неинвазивная форма характеризуется развитием отитов, пневмоний и других проявлений, но без бактериемии.

Один из наиболее опасных вариантов течения пневмококковой инфекции - пневмония. Заболевшего беспокоит кашель, одышка, боли в груди, проблемы с дыханием.

При пневмококковом менингите заболевший жалуется на сильнейшую головную боль, возникает спутанность сознания, тошнота, светобоязнь. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц.

Чем опасно заболевание

Осложнения пневмококковой инфекции опасны для жизни заболевшего.

Осложнения пневмококковой пневмонии - дыхательная недостаточность, эмпиема, плеврит, пневмоторакс, перикардит. Выжившие после пневмококкового менингита могут иметь тяжёлые неврологические последствия. В 50% случаев развивается снижение слуха.

Диагностика

Диагностика острой формы пневмококковой инфекции основана на сборе анамнеза и осмотра заболевшего.

Микробиологическая диагностика пневмококковой инфекции заключается в исследовании на наличие пневмококка спинномозговой жидкости, крови, мокроты, жидкости из полости среднего уха.

Лечение

Госпитализации подлежат заболевшие из групп риска, а также те, у кого развились осложнения инфекции. Для лечения пневмококковой инфекции проводится антибактериальная терапия.

Профилактика

Наиболее эффективная мера профилактики пневмококковой инфекции - вакцинация, которая проводится детям и взрослым из групп риска в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Схема вакцинации

Первая прививка против пневмококковой инфекции делается ребенку в возрасте 2 месяцев, далее в 4.5 месяца.

Ревакцинация проводится в 15 месяцев.

Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым, относящимся к группам риска, - это призывники, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старшего трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания.

Вводится одна доза однократно.

Прививка против пневмококковой инфекции может вводиться одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказаниями к проведению вакцинации против пневмококковой инфекции - сильные реакции на предыдущее введение вакцины , острые заболевания, обострения хронических заболеваний.

Реакция на введение вакцины

Вакцинация против пневмококковой инфекции в большинстве случаев переносится хорошо, однако иногда возникают местные реакции (болезненность в месте введении инъекции), легкое недомогание, повышение температуры.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика пневмококковой инфекции заключается в недопущении контактов с заболевшими, соблюдении правил личной гигиены (мытьё рук, регулярное проветривание помещений, влажная уборка), а также ведение здорового образа жизни.