История личной медицинской книжки (ЛМК)

«Личная медицинская книжка», «медицинская книжка», «санитарная книжка», «медицинский билет», «смотровая книжка», «смотровой бланк» - это синонимы документа, сопровождавшего трудовую деятельность работников отдельных профессий, производств и организаций, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей должны проходить профилактические медицинские осмотры.

Анализ литературы по вопросам медицинских осмотров и профилактических медицинских осмотров лиц и выдачи определенного вида документа, куда заносились данные медосмотров, изначально связаны с древнейшей профессией – проституцией.

В 1843 году был издан указ царя, узаконивший проституцию. С этого момента полиция стала выдавать разрешения на открытие публичных домов, а также документы проституткам. Тем, кто жил непосредственно в публичных домах выдавались «желтые билеты», вместо паспортов. «Желтый билет» так назывался из-за цвета бумаги, из которой был изготовлен. Фактически этот документ назывался «Заменительный билет и смотровая книжка». Вот как он выглядел:

«Заменительный билет и смотровая книжка» имел свой номер, фотографию проститутки, её фамилию, возраст, адрес проживания, информацию о причинах выдачи, дату выдачи, кем выдан документ и на какой период времени.

«Заменительный билет и смотровая книжка» могли выдаваться только уполномоченной организацией – канцелярией полицмейстера.

Эти документы были нужны ведения учета – в 1889 году, например, на территории России проживало и трудилось 17603 ( т.н. поднадзорные девицы легкого поведения), а также осуществлять контроль за состоянием их здоровья в целях профилактики венерических заболеваний.

Порядок надзора за публичными женщинами определялся «Правилами по надзору за публичными женщинами», согласно которым медицинские осмотры проводились ежедневно с 9 часов утра до 5 часов вечера. После 5 часов вечера осмотр проводился в женском отделении больниц.

За надзором, общим порядком и привлечением к осмотру небрежных или укрывающихся проституток, назначался особый полицейский чиновник. Правилами определялась ответственность от уклонения отот уклонения от медицинского осмотра,порядок действий, в случае обнаружения венерических заболеваний.

В смотровой книжке в графе «Отметка врача» врач ставил своё заключение.

1917 год. После Февральской революции комитеты общественной безопасности массово принимают решения о закрытии домов терпимости. К концу года публичных домов практически не осталось.

Проблемы проституции, их социальная обусловленность, побуждение к состраданию женщинам, вынужденным продавать себя, чтобы не умереть с голоду, ярко, порою не без романтики, описаны в произведениях известных отечественных и зарубежных писателей – «Преступление и наказание» Ф.М. Достоевского, «Воскресение» Л.Н. Толстого, «На дне» А.М. Горького, «Яма» А.И. Куприна, «Блеск и нищета куртизанок» Оноре де Бальзака, «Дама с камелиями» А. Дюма (сына) и др.

После становления санитарной службы, развития сети санитарно-эпидемиологических станций, ужесточения санитарных норм и правил за деятельностью хозяйствующих субъектов медицинские осмотры отдельных категорий граждан продолжаются. Это касается вредных производств, призывников и служащих в армии, а также работников тех организаций, которые могут быть опасны в плане распространения инфекционных заболеваний. Данные о медосмотрах вносятся в медицинские и амбулаторные карты.

1 октября 1936 года вышло Постановление №1769 «Об обязательном медицинском осмотре лиц, занятых в пищевом деле, в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения и на сооружениях по водоснабжению», согласно которому все рабочие и служащие, занятые в пищевом деле в предприятиях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения и на сооружениях по водоснабжению, подлежат обязательному периодическому медицинскому осмотру.

6 февраля 1961 года вышла « Инструкция по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др.».

Личная медицинская книжка образца 1961 года была довольно информативным документом. Эта книжка являлась приложением к «Инструкции по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др.», утвержденной Главным Госсанинспектором СССР 6/2 – 1961 №352 – 61. Помимо данных о работнике, которому она выдавалась, и отметках о прохождении необходимых медицинских обследований, в книжках были размещены правила пользования медицинской книжкой. Кроме того, были разработаны и размещены в ней правила личной гигиены владельца личной медицинской книжки.

В 1991 году принимаются «Санитарные правила для предприятий общественного питания», включая кондитерские цехи и предприятия, вырабатывающие мягкое мороженое». Этими правилами уже непосредственно предписывается –всем работникам иметь личные медицинские книжки.

Постепенно личная медицинская книжка приобретает современный вид.

Порядок оформления личной медицинской книжки, прохождение гигиенического обучения и медицинских осмотров в настоящее время регламентированы следующими нормативными документами:

1.Федеральный закон от 30.03.1999 г. №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2. Приказ МЗ РФ от 29.06. 2000 г. №229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».

3. Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 г. №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

В целях предотвращения использования фальсифицированных медицинских книжек создан реестр личных медицинских книжек, в который вносятся данные о выданных личных медицинских книжках.

Информация подготовлена по материалам, взятым из открытых источников.